枕神經(jīng)痛是怎么回事
枕神經(jīng)痛可能由頸椎退行性變、外傷、局部感染、神經(jīng)壓迫、免疫性疾病等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、神經(jīng)阻滯、手術(shù)減壓等方式緩解。枕神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為后枕部陣發(fā)性刺痛或灼痛，可放射至頭頂或耳后。
1、頸椎退行性變
長期低頭或頸椎勞損可能導(dǎo)致椎間盤突出、骨質(zhì)增生，刺激枕大神經(jīng)或枕小神經(jīng)?；颊叱０橛蓄i部僵硬、活動受限，可通過頸椎牽引、超短波治療改善。急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物。
2、外傷因素
頭部撞擊或揮鞭樣損傷可能造成枕神經(jīng)周圍軟組織水腫、瘢痕粘連。疼痛多呈刀割樣，觸摸枕部發(fā)際線處常有壓痛。建議早期冷敷，后期配合紅外線照射，必要時使用洛索洛芬鈉凝膠貼膏、復(fù)方氯唑沙宗片、維生素B1片等藥物。
3、局部感染
帶狀皰疹病毒感染可能侵犯枕神經(jīng)，引發(fā)劇烈神經(jīng)痛。皮膚可見簇狀水皰，可伴隨發(fā)熱。需早期使用阿昔洛韋片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊抗病毒及鎮(zhèn)痛，局部涂抹噴昔洛韋乳膏。
4、神經(jīng)壓迫
寰樞關(guān)節(jié)半脫位或枕下肌群痙攣可能機(jī)械性壓迫神經(jīng)。疼痛向頭頂放射，轉(zhuǎn)頭時加重。可通過手法復(fù)位、超聲引導(dǎo)下肉毒素注射治療，嚴(yán)重者需行枕神經(jīng)減壓術(shù)。
5、免疫性疾病
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或強(qiáng)直性脊柱炎可能引發(fā)寰枕關(guān)節(jié)炎癥。晨起頸部僵硬明顯，血液檢查可見炎性指標(biāo)升高。需長期服用雙氯芬酸鈉緩釋片、來氟米特片，配合生物制劑治療原發(fā)病。
枕神經(jīng)痛患者應(yīng)避免長時間低頭，睡眠時選擇高度適中的枕頭。急性期可用熱毛巾敷頸部15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行。飲食注意補(bǔ)充B族維生素，適量食用全谷物、瘦肉。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨肢體麻木、視力變化，需及時就診神經(jīng)內(nèi)科或疼痛科。日?？勺鲱i部伸展運(yùn)動，如緩慢左右轉(zhuǎn)頭、收下巴等動作，每次5分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行。
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