引起痢疾的腸道桿菌叫什么
關(guān)鍵詞：
痢疾
引起痢疾的腸道桿菌主要是志賀菌屬Shigella，包括痢疾志賀菌、福氏志賀菌、鮑氏志賀菌和宋內(nèi)志賀菌四種主要類(lèi)型。
1、痢疾志賀菌：
痢疾志賀菌是志賀菌屬中毒力最強(qiáng)的菌種，可導(dǎo)致典型細(xì)菌性痢疾。該菌通過(guò)糞-口途徑傳播，侵入結(jié)腸黏膜上皮細(xì)胞后產(chǎn)生志賀毒素，引起劇烈腹痛、里急后重及黏液膿血便等癥狀。實(shí)驗(yàn)室診斷需進(jìn)行糞便培養(yǎng)和血清學(xué)分型。
2、福氏志賀菌：
福氏志賀菌在發(fā)展中國(guó)家較為常見(jiàn)，其產(chǎn)生的腸毒素可破壞腸黏膜屏障功能。感染者除出現(xiàn)腹瀉癥狀外，還可能伴有發(fā)熱和全身中毒癥狀。該菌對(duì)多種抗生素敏感性下降，治療前應(yīng)進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。
3、鮑氏志賀菌：
鮑氏志賀菌引起的痢疾癥狀相對(duì)較輕，但易轉(zhuǎn)為慢性感染。該菌具有特殊的O抗原結(jié)構(gòu)，可通過(guò)分子生物學(xué)方法鑒別。慢性感染者可能出現(xiàn)腸道功能紊亂和營(yíng)養(yǎng)不良等并發(fā)癥。
4、宋內(nèi)志賀菌：
宋內(nèi)志賀菌在發(fā)達(dá)國(guó)家更為流行，致病力相對(duì)較弱。感染者常見(jiàn)水樣腹瀉，血便發(fā)生率較低。該菌能產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶，對(duì)青霉素類(lèi)抗生素天然耐藥，臨床治療多選用第三代頭孢菌素。
5、其他致病菌：
某些大腸埃希菌如腸侵襲性大腸埃希菌EIEC也可引起痢疾樣癥狀，其致病機(jī)制與志賀菌相似。這類(lèi)細(xì)菌通過(guò)質(zhì)粒編碼的侵襲性基因侵入腸上皮細(xì)胞，臨床表現(xiàn)與細(xì)菌性痢疾難以區(qū)分，需通過(guò)PCR等分子檢測(cè)鑒別。
預(yù)防志賀菌感染需注意飲食衛(wèi)生，避免食用未煮熟食物和污染水源。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉伴發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，糞便標(biāo)本需在抗生素使用前送檢。治療期間建議補(bǔ)充電解質(zhì)溶液，食用易消化的低纖維飲食如米粥、面條等，避免乳制品加重腹瀉癥狀?；謴?fù)期可逐步增加蛋白質(zhì)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。
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