懷不上孩子可能與排卵障礙、輸卵管異常、男性精子質(zhì)量問題三大原因有關(guān)。不孕癥通常由多種因素共同導(dǎo)致，建議夫妻雙方共同就醫(yī)檢查。

1、排卵障礙

女性排卵功能異常是常見原因，可能與多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等疾病有關(guān)。多囊卵巢綜合征患者通常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛等癥狀，可通過超聲檢查和激素水平檢測確診。甲狀腺功能異?？赡馨殡S怕冷、乏力或心悸等癥狀。治療需根據(jù)具體病因，如使用枸櫞酸氯米芬片促排卵，或左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)甲狀腺功能。

2、輸卵管異常

輸卵管堵塞或粘連會阻礙精卵結(jié)合，常見于盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥或既往手術(shù)史患者。盆腔炎可能引起下腹隱痛、異常分泌物，子宮內(nèi)膜異位癥常伴隨痛經(jīng)進(jìn)行性加重。可通過子宮輸卵管造影評估通暢度，輕度粘連可行腹腔鏡手術(shù)疏通，嚴(yán)重者可能需要輔助生殖技術(shù)。

3、精子質(zhì)量問題

男性因素占不孕原因的30%以上，包括少精癥、弱精癥或畸形精子癥等?？赡芘c精索靜脈曲張、生殖道感染、內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。精索靜脈曲張可能伴隨陰囊墜脹感，感染可出現(xiàn)尿頻尿急。需通過精液分析確診，治療包括口服左卡尼汀口服溶液改善精子活力，或手術(shù)處理精索靜脈曲張。

備孕期間建議保持規(guī)律作息，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。女性可每日補(bǔ)充含葉酸的復(fù)合維生素，男性適當(dāng)增加鋅、硒攝入。每周3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，但需避免過度疲勞。同房頻率建議每周2-3次，排卵期可適當(dāng)增加。若規(guī)律性生活未避孕1年未孕，或女性超過35歲嘗試6個月未果，應(yīng)及時到生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)行系統(tǒng)評估，檢查項(xiàng)目包括激素六項(xiàng)、精液分析、超聲監(jiān)測等。避免自行服用促排卵藥物，所有治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。