寶寶傷口好了變成疙瘩了
寶寶傷口愈合后形成疙瘩可能是瘢痕增生或瘢痕疙瘩的表現(xiàn)，通常與皮膚修復(fù)過(guò)程中膠原過(guò)度沉積有關(guān)。常見(jiàn)原因有傷口感染、遺傳易感性、反復(fù)摩擦刺激等，可通過(guò)外用藥物、壓力治療或激光干預(yù)改善。
1、瘢痕增生
傷口愈合過(guò)程中成纖維細(xì)胞過(guò)度活躍會(huì)導(dǎo)致局部隆起性瘢痕，表現(xiàn)為紅色硬結(jié)伴瘙癢。家長(zhǎng)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、多磺酸粘多糖乳膏等藥物軟化瘢痕，配合硅酮敷料壓迫治療。避免寶寶抓撓刺激患處，衣物選擇純棉材質(zhì)減少摩擦。
2、瘢痕疙瘩
具有家族遺傳傾向的異常瘢痕增生會(huì)超出原傷口范圍持續(xù)生長(zhǎng)，質(zhì)地堅(jiān)硬呈暗紅色。需就醫(yī)評(píng)估后采用曲安奈德注射液局部封閉治療或脈沖染料激光干預(yù)。嬰幼兒瘢痕疙瘩可能伴隨刺痛感，家長(zhǎng)應(yīng)記錄瘢痕生長(zhǎng)速度及時(shí)復(fù)診。
3、傷口感染后遺留
早期傷口護(hù)理不當(dāng)繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)，愈合后易形成凹凸不平的增生組織。表現(xiàn)為疙瘩表面色素沉著或脫失，可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染，配合維生素E乳促進(jìn)皮膚修復(fù)。哺乳期母親需保持飲食清淡，避免通過(guò)乳汁影響寶寶恢復(fù)。
4、縫線反應(yīng)
手術(shù)縫合后對(duì)縫線材質(zhì)過(guò)敏可能產(chǎn)生線結(jié)周圍肉芽腫，形成小米粒大小疙瘩群。需由醫(yī)生檢查確認(rèn)是否需要拆線處理，未感染者可使用地奈德乳膏緩解局部炎癥反應(yīng)。拆線后48小時(shí)內(nèi)避免傷口沾水。
5、表皮囊腫
深度傷口愈合過(guò)程中表皮細(xì)胞植入真皮層可能形成包含角蛋白的囊性腫物，觸診有彈性感。直徑小于5毫米的囊腫可觀察暫不處理，增大明顯時(shí)需手術(shù)切除。洗澡時(shí)避免用力揉搓患處，防止囊腫破裂引發(fā)感染。
建議家長(zhǎng)每日用溫水清潔寶寶瘢痕部位后涂抹醫(yī)用凡士林保持濕潤(rùn)，外出時(shí)做好防曬避免色素沉著。瘢痕增生期持續(xù)6-12個(gè)月期間應(yīng)每月拍照記錄變化，若疙瘩快速增大、破潰滲液或影響關(guān)節(jié)活動(dòng)，需及時(shí)至小兒皮膚科就診。飲食上適當(dāng)增加獼猴桃、深海魚(yú)等富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物，有助于膠原重塑。
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