血壓90一140需要吃降壓藥嗎
血壓140/90毫米汞柱是否需要服用降壓藥，需根據(jù)具體情況決定。多數(shù)情況下可先嘗試生活方式干預(yù)，若效果不佳或存在高危因素則需藥物治療。主要影響因素包括年齡、合并疾病、心血管風(fēng)險(xiǎn)等級及血壓波動(dòng)特點(diǎn)。
初次發(fā)現(xiàn)血壓達(dá)到140/90毫米汞柱且無糖尿病、腎病等合并癥的中青年人群，通常建議優(yōu)先開展3-6個(gè)月的生活方式干預(yù)。每日食鹽攝入量控制在5克以下，增加富含鉀的蔬菜水果攝入，每周保持150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。通過減重、限酒、規(guī)律作息等措施，部分患者血壓可降至正常范圍，無須立即用藥。
若患者已伴有糖尿病、慢性腎臟疾病，或血壓持續(xù)超過140/90毫米汞柱并出現(xiàn)左心室肥厚、頸動(dòng)脈斑塊等靶器官損害，或經(jīng)生活方式干預(yù)后血壓仍不達(dá)標(biāo)，則需啟動(dòng)藥物治療。此類情況存在較高心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)用藥可有效控制血壓進(jìn)展，降低腦卒中、心肌梗死等并發(fā)癥概率。
建議定期監(jiān)測晨起與睡前血壓，記錄7天平均數(shù)值作為醫(yī)療決策依據(jù)。避免自行調(diào)整用藥方案，所有治療需在心血管內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。同時(shí)注意保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累，定期評估肝腎功能及電解質(zhì)水平。
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