智齒痛的時(shí)候一般不建議立即拔除，急性炎癥期拔牙可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后并發(fā)癥。若疼痛由智齒冠周炎引起，需先控制炎癥再考慮拔牙。
智齒疼痛常見于萌出過程中對(duì)周圍軟組織的擠壓或冠周炎發(fā)作。此時(shí)牙齦充血腫脹，局部血管擴(kuò)張，拔牙操作可能導(dǎo)致細(xì)菌擴(kuò)散或出血量增加。口腔醫(yī)生通常會(huì)建議在炎癥消退后拔牙，治療期間可采用生理鹽水含漱、局部涂抹碘甘油緩解癥狀，必要時(shí)口服阿莫西林膠囊或甲硝唑片控制感染。對(duì)于反復(fù)發(fā)炎的智齒，待急性期過后應(yīng)盡早拔除以避免復(fù)發(fā)。
當(dāng)智齒疼痛伴隨張口受限、面部腫脹或發(fā)熱時(shí)，提示感染可能向周圍間隙擴(kuò)散，這種情況屬于拔牙絕對(duì)禁忌證。需通過靜脈輸注頭孢曲松鈉等抗生素控制感染，待全身癥狀消失且局部觸診無壓痛后，經(jīng)口腔全景片評(píng)估再擇期拔牙。部分復(fù)雜阻生智齒還需配合CBCT檢查與神經(jīng)位置關(guān)系。
拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口，48小時(shí)內(nèi)進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物。選擇有復(fù)雜牙拔除資質(zhì)的口腔外科醫(yī)師操作，術(shù)前完善血常規(guī)與凝血功能檢查。日常保持口腔清潔可使用沖牙器清理智齒盲袋，每年定期口腔檢查評(píng)估智齒生長狀態(tài)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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