智齒有點(diǎn)痛時(shí)是否可以拔除需根據(jù)具體情況判斷。若疼痛由輕度炎癥或萌出壓力引起且無急性感染,通??砂纬?;若存在明顯紅腫、化膿或全身癥狀,則需先控制炎癥再拔牙。
智齒疼痛但局部無紅腫化膿時(shí),牙醫(yī)可能建議直接拔除。此時(shí)疼痛多因牙齒萌出擠壓鄰牙或輕度冠周炎導(dǎo)致,拔牙可徹底消除刺激源。術(shù)前需拍攝X光片評(píng)估牙齒位置與神經(jīng)管關(guān)系,采用局部麻醉下微創(chuàng)拔牙技術(shù),術(shù)后配合冰敷與抗生素預(yù)防感染。常見適合拔除的情況包括垂直或傾斜阻生智齒、反復(fù)發(fā)炎史或已導(dǎo)致鄰牙齲壞。
當(dāng)智齒周圍軟組織明顯紅腫、張口受限或伴發(fā)熱時(shí),需暫緩拔牙。急性化膿性冠周炎狀態(tài)下手術(shù)可能加重感染擴(kuò)散,應(yīng)先進(jìn)行冠周沖洗、使用頭孢克洛分散片聯(lián)合甲硝唑片控制感染,待炎癥消退后再評(píng)估拔牙時(shí)機(jī)。糖尿病患者或免疫功能低下者更需謹(jǐn)慎,必要時(shí)需住院靜脈用藥。
拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或進(jìn)食過熱食物,選擇布洛芬緩釋膠囊緩解術(shù)后疼痛。日常保持口腔衛(wèi)生可使用復(fù)方氯己定含漱液,出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛需及時(shí)復(fù)診。備孕女性建議孕前完成智齒評(píng)估與處理,妊娠期拔牙風(fēng)險(xiǎn)較高。
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