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雙股骨骨折怎么辦

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雙股骨骨折可通過(guò)臥床制動(dòng)、牽引復(fù)位、內(nèi)固定手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。雙股骨骨折通常由高能量創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、交通事故、高處墜落等原因引起。

1、臥床制動(dòng)

急性期需絕對(duì)臥床,避免患肢負(fù)重活動(dòng)。使用長(zhǎng)腿石膏或支具固定骨折部位,防止斷端移位。臥床期間需定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡,保持髖關(guān)節(jié)外展中立位,避免肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。

2、牽引復(fù)位

對(duì)于移位明顯的骨折可采用骨牽引治療,通過(guò)持續(xù)牽引力使骨折斷端逐漸復(fù)位。常用脛骨結(jié)節(jié)牽引或股骨髁上牽引,牽引重量需根據(jù)患者體重和肌肉強(qiáng)度調(diào)整。牽引期間需每日檢查牽引裝置有效性,觀察足背動(dòng)脈搏動(dòng)及末梢血運(yùn)情況。

3、內(nèi)固定手術(shù)

嚴(yán)重移位或開(kāi)放性骨折需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。常用髓內(nèi)釘如股骨重建釘、交鎖髓內(nèi)釘進(jìn)行固定,或采用鋼板螺釘系統(tǒng)如動(dòng)力髖螺釘、鎖定加壓鋼板。術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓,早期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。手術(shù)可有效恢復(fù)骨骼解剖結(jié)構(gòu),降低畸形愈合風(fēng)險(xiǎn)。

4、康復(fù)訓(xùn)練

骨折穩(wěn)定后逐步開(kāi)展康復(fù)治療,早期進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,中期增加髖膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng),后期逐漸過(guò)渡到負(fù)重行走訓(xùn)練。物理治療包括超聲波、電刺激等促進(jìn)骨愈合,水中運(yùn)動(dòng)可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷??祻?fù)過(guò)程需遵循循序漸進(jìn)原則,避免二次損傷。

5、營(yíng)養(yǎng)支持

每日需補(bǔ)充足夠蛋白質(zhì)促進(jìn)骨痂形成,鈣攝入量應(yīng)達(dá)到1000-1200毫克,配合維生素D3增強(qiáng)鈣吸收。多食用牛奶、魚(yú)類、豆制品等富含鈣質(zhì)食物,適量補(bǔ)充膠原蛋白肽??刂柒c鹽攝入減少鈣流失,避免吸煙飲酒影響骨折愈合。

雙股骨骨折恢復(fù)期需定期復(fù)查X線觀察骨愈合情況,完全負(fù)重通常需要3-6個(gè)月。日常生活中應(yīng)做好防跌倒措施,骨質(zhì)疏松患者需長(zhǎng)期抗骨質(zhì)疏松治療。康復(fù)階段可輔以中醫(yī)針灸、推拿改善局部血液循環(huán),但須在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。出現(xiàn)患肢腫脹加劇、疼痛異常或發(fā)熱等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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