小孩發(fā)燒抽搐可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、就醫(yī)檢查、藥物治療、預(yù)防復(fù)發(fā)等方式處理。發(fā)燒抽搐通常由高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、電解質(zhì)紊亂、遺傳因素、癲癇等原因引起。
立即將孩子側(cè)臥防止嘔吐物阻塞氣道,解開衣領(lǐng)確保呼吸順暢,避免強(qiáng)行按壓肢體或塞入物品到口腔。抽搐發(fā)作時(shí)可能伴隨口吐白沫或短暫呼吸暫停,需持續(xù)觀察面色和呼吸狀態(tài)。
使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,或額頭貼退熱貼。禁止酒精擦浴或冰敷等刺激性降溫方式。體溫超過38.5攝氏度時(shí)可考慮使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑等退熱藥物。
首次抽搐或抽搐持續(xù)超過5分鐘需急診,醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、腦電圖或腰椎穿刺檢查。若確診為熱性驚厥,通常無須特殊治療;若發(fā)現(xiàn)腦膜炎等感染需住院使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。
反復(fù)抽搐可能使用地西泮注射液終止發(fā)作,癲癇患兒需長(zhǎng)期口服左乙拉西坦片。電解質(zhì)紊亂需補(bǔ)充葡萄糖酸鈣鋅口服溶液。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,禁止自行調(diào)整劑量。
發(fā)熱早期及時(shí)使用布洛芬混懸液控制體溫,既往有驚厥史者可在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性用藥。保證充足睡眠和水分?jǐn)z入,避免過度包裹導(dǎo)致體溫驟升。定期隨訪排除神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)孩子體溫變化,發(fā)熱期間保持室內(nèi)通風(fēng),穿著輕薄透氣的棉質(zhì)衣物。飲食以易消化的粥類、果蔬為主,避免油膩食物。記錄抽搐發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)特征,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說明。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)急救措施,家中常備退熱藥和體溫計(jì),但禁止隨意使用鎮(zhèn)靜藥物。若孩子出現(xiàn)精神萎靡、頻繁嘔吐或頸部僵硬等癥狀,須立即就醫(yī)。
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