癲癇的明顯癥狀主要有全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直發(fā)作以及失張力發(fā)作。癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電導(dǎo)致短暫功能障礙的一種慢性疾病。
全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作是癲癇最典型的癥狀之一?;颊邥?huì)突然意識(shí)喪失并倒地,全身肌肉出現(xiàn)強(qiáng)直性收縮,表現(xiàn)為肢體僵直、頭眼偏向一側(cè),常伴有呼吸暫停和面色青紫。強(qiáng)直期持續(xù)數(shù)秒后轉(zhuǎn)入陣攣期,出現(xiàn)全身肌肉有節(jié)律地抽動(dòng),口吐白沫或血沫,可能伴有尿失禁。發(fā)作通常持續(xù)1到3分鐘,結(jié)束后患者進(jìn)入昏睡狀態(tài),醒后對(duì)發(fā)作過(guò)程無(wú)記憶。這種情況需要緊急處理,防止意外傷害。
失神發(fā)作多見(jiàn)于兒童期起病的癲癇患者。發(fā)作時(shí)患者突然中止正在進(jìn)行的活動(dòng),表現(xiàn)為意識(shí)短暫?jiǎn)适?、目光呆滯、呼之不?yīng),手中物體可能掉落。發(fā)作持續(xù)時(shí)間極短,通常只有5到10秒,發(fā)作后立即恢復(fù)正常,但對(duì)發(fā)作期間的事件無(wú)記憶。這種癥狀容易被誤認(rèn)為走神或注意力不集中,若頻繁發(fā)生可能影響學(xué)習(xí)和日常生活。
肌陣攣發(fā)作表現(xiàn)為身體某個(gè)部位或全身肌肉快速、短暫的電擊樣抽動(dòng)。發(fā)作時(shí)患者意識(shí)通常清楚,可出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)肌肉群的跳動(dòng),常見(jiàn)于上肢、下肢或軀干。抽動(dòng)幅度可大可小,輕者僅手指微動(dòng),重者可能導(dǎo)致突然摔倒。這種癥狀多在清晨或睡眠不足時(shí)加重,需要與生理性肌陣攣區(qū)分。
強(qiáng)直發(fā)作時(shí)患者意識(shí)喪失,肌肉持續(xù)強(qiáng)烈收縮,使肢體固定在某種緊張姿勢(shì)。發(fā)作時(shí)患者可能突然跌倒,頭部后仰或前屈,上肢屈曲或伸展,下肢伸直,呼吸肌強(qiáng)直可導(dǎo)致面色發(fā)紺。發(fā)作持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒,多見(jiàn)于睡眠中。強(qiáng)直發(fā)作具有損傷風(fēng)險(xiǎn),需要做好安全防護(hù)。
失張力發(fā)作又稱跌倒發(fā)作,由于全身或部分肌肉張力突然喪失所致?;颊呖赡芡蝗坏皖^、膝蓋彎曲或猛然倒地,但意識(shí)障礙短暫,可迅速恢復(fù)。發(fā)作時(shí)易導(dǎo)致頭面部外傷或骨折,常見(jiàn)于兒童和青少年。這種癥狀需要評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)并采取保護(hù)措施。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免睡眠不足、過(guò)度疲勞、飲酒及閃光刺激等誘發(fā)因素。飲食方面需均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)控制水分?jǐn)z入。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)發(fā)作時(shí)的急救措施,如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等。定期隨訪神經(jīng)專科醫(yī)生,遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗癲癇藥物如左乙拉西坦片、卡馬西平片、丙戊酸鈉緩釋片等,不可自行調(diào)整劑量或停藥。同時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo),幫助患者樹(shù)立治療信心,提高生活質(zhì)量。
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