胃癌進(jìn)展期通常屬于中晚期,但不等同于終末期。胃癌的分期主要根據(jù)腫瘤浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況,分為早期、進(jìn)展期和晚期。
胃癌進(jìn)展期指腫瘤已突破黏膜下層向肌層或漿膜層浸潤(rùn),可能伴有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,但尚未出現(xiàn)肝、肺等遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。此階段腫瘤生長(zhǎng)速度加快,可能出現(xiàn)上腹疼痛、食欲減退、體重下降等癥狀,部分患者可觸及上腹部包塊。此時(shí)癌細(xì)胞局部侵襲性較強(qiáng),但通過(guò)規(guī)范治療仍有控制可能,治療方案以手術(shù)切除聯(lián)合輔助化療為主,必要時(shí)配合放療。
胃癌晚期則指腫瘤已侵犯鄰近臟器或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位包括肝臟、腹膜、肺部等。此時(shí)多出現(xiàn)惡病質(zhì)、梗阻性黃疸、腹水等全身消耗癥狀,治療以姑息性手術(shù)、全身化療、靶向治療等綜合手段為主,重點(diǎn)在于緩解癥狀和延長(zhǎng)生存期。進(jìn)展期與晚期的核心區(qū)別在于是否存在不可切除的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶。
胃癌患者無(wú)論處于何種分期,均需定期進(jìn)行胃鏡檢查、CT評(píng)估和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)。日常應(yīng)注意少食多餐,選擇高蛋白、易消化的食物如魚(yú)肉、蒸蛋等,避免腌制、燒烤類(lèi)食品。出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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