腳踝閃爍走路疼可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由踝關(guān)節(jié)扭傷、肌腱炎、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、骨折等原因引起。
急性期需立即停止行走,用彈力繃帶或護(hù)踝固定關(guān)節(jié),避免負(fù)重活動加重?fù)p傷。建議使用拐杖輔助行走,保持患肢抬高15-30度以減輕腫脹。制動時(shí)間一般為2-3周,嚴(yán)重者需延長至4-6周。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,可收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),每日3-4次,每次20分鐘。注意避免凍傷或燙傷,皮膚敏感者需隔毛巾操作。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨,或局部涂抹酮洛芬凝膠。若伴隨明顯腫脹可口服七葉皂苷鈉片改善微循環(huán)。感染性炎癥需配合頭孢克洛分散片等抗生素。
超聲治療能促進(jìn)組織修復(fù),沖擊波療法適用于慢性肌腱炎。恢復(fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動、抗阻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,每日2-3組,每組10-15次。水中步行訓(xùn)練能減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合肥胖患者。
嚴(yán)重韌帶撕裂需行踝關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù),術(shù)后石膏固定4周。粉碎性骨折需切開復(fù)位內(nèi)固定,術(shù)后6-8周開始漸進(jìn)性負(fù)重。慢性滑膜炎反復(fù)發(fā)作者可考慮滑膜切除術(shù)。
日常應(yīng)選擇鞋底有緩沖設(shè)計(jì)的運(yùn)動鞋,避免穿高跟鞋或硬底鞋。控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,BMI建議維持在18.5-23.9之間。運(yùn)動前充分熱身,加強(qiáng)踝周肌肉力量訓(xùn)練,如提踵練習(xí)每日3組每組20次。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日飲用300ml牛奶,適量進(jìn)食深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、皮膚發(fā)紫等癥狀需及時(shí)復(fù)查。
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