老人手腫腳腫可能與心力衰竭、腎臟疾病、肝臟疾病、營養(yǎng)不良、靜脈回流受阻等原因有關(guān)。該癥狀通常由體液潴留或局部循環(huán)障礙導(dǎo)致,需結(jié)合具體病因進(jìn)行干預(yù)。
心力衰竭時(shí)心臟泵血功能下降,靜脈壓力增高導(dǎo)致體液滲出到組織間隙?;颊呖赡馨殡S呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽。治療需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,并限制鈉鹽攝入。嚴(yán)重者需靜脈注射托拉塞米注射液改善心功能。
慢性腎炎或腎病綜合征會導(dǎo)致蛋白流失、血漿膠體滲透壓降低。典型表現(xiàn)包括晨起眼瞼浮腫、尿量減少。臨床常用黃葵膠囊、百令膠囊配合醋酸潑尼松片治療,必要時(shí)需進(jìn)行血液透析。
肝硬化患者肝臟合成白蛋白能力下降,同時(shí)門靜脈高壓加重水腫??赡馨橛懈顾⑵つw黃染等癥狀。治療需補(bǔ)充人血白蛋白,聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷片、恩替卡韋分散片等藥物控制原發(fā)病。
長期蛋白質(zhì)攝入不足會導(dǎo)致低蛋白血癥性水腫,常見于咀嚼功能障礙或消化吸收不良的老年人。可通過增加魚肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白飲食改善,必要時(shí)輸注人血白蛋白糾正。
下肢靜脈曲張或深靜脈血栓形成會阻礙血液回流,表現(xiàn)為單側(cè)肢體凹陷性水腫。需穿戴醫(yī)用彈力襪,使用邁之靈片改善靜脈功能,血栓急性期需注射那屈肝素鈣注射液抗凝。
建議每日監(jiān)測體重變化,記錄24小時(shí)出入量。睡眠時(shí)抬高下肢促進(jìn)靜脈回流,避免長時(shí)間站立。飲食需控制每日飲水量在1500毫升以內(nèi),限制腌制食品攝入。若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)胸悶、尿量明顯減少等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)完善心臟超聲、肝功能、尿常規(guī)等檢查。注意所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
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