老人腫腳可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有血液循環(huán)不良、心臟功能減退、腎臟疾病、下肢靜脈回流障礙、藥物副作用等原因。建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進行針對性治療。
老年人活動量減少可能導(dǎo)致下肢血液循環(huán)減慢,局部組織液積聚引發(fā)水腫。表現(xiàn)為晨輕暮重的對稱性腫脹,按壓后出現(xiàn)短暫凹陷。可通過抬高下肢、穿戴彈力襪促進回流,避免長時間站立或久坐。
右心衰竭時靜脈壓增高會使體液滲入組織間隙,常見雙下肢及腰骶部水腫,可能伴隨呼吸困難、乏力。需完善心臟超聲檢查,遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,限制每日鈉鹽攝入不超過5克。
腎病綜合征或慢性腎功能不全會導(dǎo)致蛋白丟失、水鈉潴留,出現(xiàn)眼瞼與下肢同時水腫,尿液可有泡沫增多。需檢查24小時尿蛋白定量,臨床常用黃葵膠囊、尿毒清顆粒配合低蛋白飲食管理。
深靜脈血栓或靜脈瓣膜功能不全可引起單側(cè)肢體腫脹,皮膚可能出現(xiàn)色素沉著。確診需進行下肢靜脈超聲,急性期需用低分子肝素鈣注射液抗凝,慢性期可穿醫(yī)用二級壓力襪。
鈣通道阻滯劑類降壓藥如硝苯地平緩釋片、激素類藥物可能引起外周水腫。表現(xiàn)為用藥后逐漸加重的對稱性腫脹,通常無須特殊處理,必要時由醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
日常應(yīng)注意控制每日飲水量不超過1500毫升,避免高鹽飲食,睡眠時墊高下肢。定期監(jiān)測體重變化,若單側(cè)腫脹突然加重或出現(xiàn)胸悶癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。合并糖尿病患者需特別注意足部皮膚護理,預(yù)防感染發(fā)生。
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