晨起第一泡尿發(fā)紅可能與血尿、食物或藥物色素干擾等因素有關(guān)。血尿常見原因有泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腎炎、腫瘤或劇烈運(yùn)動(dòng)損傷，少數(shù)情況下與食用紅心火龍果、甜菜等含天然色素的食品或服用利福平膠囊、酚酞片等藥物有關(guān)。建議觀察是否伴隨尿頻、尿痛或腰痛等癥狀，若持續(xù)出現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī)檢查尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲。
1、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎或尿道炎可能導(dǎo)致尿液中混入血液，通常伴隨尿頻尿急尿痛。感染多由大腸埃希菌等細(xì)菌引起，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。日常需多飲水促進(jìn)排尿沖刷尿道。
2、尿路結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜會(huì)引起血尿，常突發(fā)單側(cè)腰部絞痛并向會(huì)陰放射。小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)多喝水配合排石顆粒、尿石通丸等藥物促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石術(shù)處理。
3、腎小球腎炎
免疫異常導(dǎo)致的腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷會(huì)使紅細(xì)胞漏出，尿液呈洗肉水樣，可能伴眼瞼浮腫和高血壓。確診需腎穿刺活檢，治療常用黃葵膠囊、百令膠囊聯(lián)合潑尼松片控制炎癥。
4、運(yùn)動(dòng)性血尿
長(zhǎng)跑、騎行等劇烈運(yùn)動(dòng)可能使腎臟受到機(jī)械性擠壓導(dǎo)致紅細(xì)胞滲出，通常24小時(shí)內(nèi)自行消失。建議運(yùn)動(dòng)前后充分補(bǔ)水，避免長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度訓(xùn)練。
5、飲食藥物影響
大量食用紅心火龍果可使尿液呈粉紅色，甜菜中的甜菜紅素也會(huì)導(dǎo)致類似現(xiàn)象。服用利福平膠囊治療結(jié)核病時(shí)，藥物代謝產(chǎn)物會(huì)使尿液呈橘紅色，這些情況無(wú)須特殊處理。
發(fā)現(xiàn)血尿后應(yīng)記錄發(fā)生頻率和伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激食物。建議留取晨起中段尿送檢，泌尿系統(tǒng)超聲能幫助明確結(jié)石或腫瘤位置。女性需注意避開月經(jīng)期檢查，50歲以上無(wú)痛性血尿患者需重點(diǎn)排查泌尿系統(tǒng)腫瘤。日常保持每日2000毫升飲水量，減少久坐和憋尿行為。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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