血常規(guī)可以初步篩查白血病,但確診需結(jié)合骨髓穿刺等進(jìn)一步檢查。白血病患者血常規(guī)可能出現(xiàn)白細(xì)胞異常增高或降低、血紅蛋白下降、血小板減少等表現(xiàn)。
血常規(guī)作為基礎(chǔ)血液檢查,能反映外周血細(xì)胞數(shù)量和形態(tài)變化。白血病患者因骨髓造血功能異常,常表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高或降低,部分類(lèi)型白血病可見(jiàn)未成熟白細(xì)胞。紅細(xì)胞系和血小板系也可能受累,出現(xiàn)貧血和血小板減少。但血常規(guī)無(wú)法區(qū)分白血病亞型,也不能確定惡性細(xì)胞來(lái)源,僅能提供可疑線索。
部分早期或特殊類(lèi)型白血病患者血常規(guī)可能無(wú)明顯異常。慢性淋巴細(xì)胞白血病初期可能僅表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞比例輕度增高,急性早幼粒細(xì)胞白血病可能出現(xiàn)血小板減少但白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常。某些骨髓增生異常綜合征患者的血常規(guī)改變與白血病相似,需通過(guò)骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)、流式細(xì)胞術(shù)、染色體核型分析等檢查鑒別。
發(fā)現(xiàn)血常規(guī)異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),血液科醫(yī)生會(huì)根據(jù)臨床表現(xiàn)、血涂片鏡檢結(jié)果決定是否進(jìn)行骨髓檢查。日常生活中需避免接觸苯等化學(xué)毒物,保持規(guī)律作息,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、出血傾向或淋巴結(jié)腫大等癥狀時(shí)更要提高警惕。
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