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心臟瓣膜手術(shù)后遺癥是什么

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心臟瓣膜手術(shù)后遺癥主要包括心律失常、出血與血栓、感染、瓣膜功能障礙以及心功能不全等。這些后遺癥與手術(shù)創(chuàng)傷、體外循環(huán)、患者自身狀況等多種因素有關(guān)。

一、心律失常

心臟瓣膜手術(shù)后心律失常較為常見，可能與手術(shù)對心肌的牽拉、電解質(zhì)紊亂或心肌水腫有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、胸悶等癥狀。治療上需糾正電解質(zhì)失衡，并可能使用胺碘酮片等抗心律失常藥物控制心率。術(shù)后早期持續(xù)心電監(jiān)測有助于及時發(fā)現(xiàn)和處理問題。

二、出血與血栓

手術(shù)創(chuàng)傷和術(shù)后抗凝治療不當(dāng)可能導(dǎo)致出血或血栓形成。出血可表現(xiàn)為傷口滲血、皮下瘀斑，嚴重時可發(fā)生心包填塞。血栓形成則可能引發(fā)腦卒中或瓣膜功能障礙。治療需根據(jù)情況調(diào)整華法林鈉片等抗凝藥物的劑量，嚴重出血時可能需手術(shù)止血。定期監(jiān)測凝血功能至關(guān)重要。

三、感染

術(shù)后感染包括切口感染、肺部感染或嚴重的心內(nèi)膜炎。感染可能與手術(shù)時間長、抵抗力下降有關(guān)?；颊呖沙霈F(xiàn)發(fā)熱、傷口紅腫化膿等癥狀。治療需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，嚴重感染需清創(chuàng)或再次手術(shù)。嚴格遵守?zé)o菌操作和術(shù)后護理可降低感染風(fēng)險。

四、瓣膜功能障礙

人工瓣膜可能發(fā)生功能障礙，如機械瓣卡瓣、生物瓣鈣化衰敗。這與瓣膜材質(zhì)、抗凝不足或自身免疫反應(yīng)有關(guān)。癥狀包括重新出現(xiàn)的胸悶、氣促。輕度問題可通過藥物調(diào)整，嚴重功能障礙往往需要再次手術(shù)更換瓣膜。術(shù)后定期心臟超聲檢查是重要的監(jiān)測手段。

五、心功能不全

部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)心功能不全，源于術(shù)前心功能基礎(chǔ)差、心肌保護不當(dāng)或術(shù)后負荷改變。表現(xiàn)為活動耐力下降、下肢水腫。治療包括限制水鈉攝入、使用呋塞米片等利尿劑減輕心臟負荷，以及地高辛片等強心藥物支持。長期康復(fù)鍛煉有助于心功能恢復(fù)。

心臟瓣膜手術(shù)后應(yīng)遵循醫(yī)囑定期復(fù)查，包括心臟超聲、心電圖和凝血功能檢測。保持均衡飲食，適當(dāng)控制水分攝入，避免劇烈運動和重體力勞動。戒煙限酒，保證充足休息，保持樂觀心態(tài)對康復(fù)至關(guān)重要。若出現(xiàn)心慌、氣短加重、不明原因發(fā)熱或出血傾向，應(yīng)及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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