痛風(fēng)患者飲食選擇需避免高嘌呤食物,適量選擇中低嘌呤食物,主要有動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、紅肉、酒精、高果糖飲料等需限制的食物,以及低脂乳制品、蔬菜水果、全谷物、雞蛋、堅(jiān)果等推薦的食物。
動(dòng)物內(nèi)臟如肝臟、腎臟、腦等嘌呤含量極高,每100克嘌呤含量可超過300毫克,易誘發(fā)血尿酸水平驟升。痛風(fēng)急性發(fā)作期需嚴(yán)格禁食,緩解期也應(yīng)盡量減少攝入頻率,每月不超過1次。烹飪時(shí)建議先焯水去除部分嘌呤,避免與酒精同食。
帶魚、沙丁魚、鳳尾魚等深海魚類及貝類嘌呤含量達(dá)150-300毫克/100克,可能加重關(guān)節(jié)炎癥。可選擇嘌呤含量低于50毫克的淡水魚如桂魚、鱸魚,每周攝入量控制在200克內(nèi)。烹飪時(shí)優(yōu)先采用清蒸方式,避免油炸或燒烤產(chǎn)生有害物質(zhì)。
牛肉、羊肉等紅肉嘌呤含量約100-150毫克/100克,過量攝入會(huì)抑制尿酸排泄。建議選擇雞胸肉、鴨胸肉等白肉替代,每日肉類總量不超過100克。食用前剔除可見脂肪,搭配堿性蔬菜如西藍(lán)花、黃瓜可幫助中和尿酸。
啤酒含大量鳥苷酸會(huì)轉(zhuǎn)化為尿酸,烈酒代謝產(chǎn)生的乳酸會(huì)競(jìng)爭(zhēng)性抑制尿酸排泄。發(fā)作期需完全戒酒,緩解期每日酒精攝入不超過15克約350毫升啤酒??蛇x擇無糖蘇打水、淡茶替代,飲酒時(shí)同步飲用500毫升水促進(jìn)代謝。
含糖碳酸飲料、果汁中的果糖會(huì)加速嘌呤合成并減少尿酸排泄。建議用檸檬水、淡蜂蜜水每日≤20克替代,每日添加糖攝入控制在25克以下。注意某些"無糖"飲料含代糖也可能影響尿酸代謝,需查看成分表。
痛風(fēng)患者每日應(yīng)飲水2000-3000毫升促進(jìn)尿酸排泄,可飲用弱堿性水或添加檸檬片的水。規(guī)律進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),控制體重在BMI 18.5-23.9范圍。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,急性期及時(shí)使用非甾體抗炎藥,緩解期遵醫(yī)囑服用別嘌醇片或非布司他片等降尿酸藥物。建立飲食日記記錄每日嘌呤攝入量,避免突然饑餓或暴飲暴食。
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