痛風(fēng)患者需嚴(yán)格控制高嘌呤食物攝入,優(yōu)先選擇低嘌呤食物,主要有避免動(dòng)物內(nèi)臟、限制紅肉海鮮、戒酒、增加低脂乳制品攝入、多飲水等方式。
動(dòng)物內(nèi)臟如肝臟、腎臟、腦等嘌呤含量極高,每100克可達(dá)300毫克以上,易誘發(fā)血尿酸水平驟升。痛風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)完全禁食,緩解期每月食用不超過(guò)1次??商鎿Q為雞蛋、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源,既滿足營(yíng)養(yǎng)需求又減少嘌呤負(fù)荷。
牛肉、羊肉等紅肉及沙丁魚(yú)、鳳尾魚(yú)等海鮮嘌呤含量中等偏高,每日攝入量建議控制在50克以內(nèi)。烹調(diào)時(shí)先焯水可去除部分嘌呤,優(yōu)先選擇雞胸肉、淡水魚(yú)等白肉。長(zhǎng)期過(guò)量攝入可能導(dǎo)致尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)。
酒精代謝會(huì)抑制尿酸排泄,啤酒還含大量鳥(niǎo)嘌呤核苷。無(wú)論是急性期還是緩解期都應(yīng)完全戒斷酒精飲品,包括白酒、黃酒、藥酒等??筛挠玫琛⑻K打水等堿性飲品,有助于堿化尿液促進(jìn)尿酸溶解排出。
脫脂牛奶、無(wú)糖酸奶等乳制品含乳清蛋白和酪蛋白,能促進(jìn)尿酸排泄。建議每日飲用300-500毫升,分2-3次攝入。乳糖不耐受者可選擇低乳糖舒化奶,避免因腹瀉影響營(yíng)養(yǎng)吸收。
每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升,可稀釋尿液中的尿酸濃度。建議選擇弱堿性水、檸檬水或淡綠茶,分次少量飲用。睡前2小時(shí)適當(dāng)控制飲水量,避免夜尿頻繁影響睡眠質(zhì)量。
痛風(fēng)患者除飲食控制外,需維持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。建議每周進(jìn)行3-5次游泳、騎自行車等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng),每次30-40分鐘。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,急性發(fā)作期及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物,不可自行調(diào)整用藥方案。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸、燒烤等高油脂做法,同時(shí)注意補(bǔ)充維生素C含量豐富的新鮮蔬菜水果。
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