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乳腺癌有幾種類型

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乳腺癌主要分為非浸潤性癌、浸潤性特殊癌、浸潤性非特殊癌三大類，具體包括導(dǎo)管原位癌、小葉原位癌、浸潤性導(dǎo)管癌、浸潤性小葉癌、髓樣癌、黏液腺癌等亞型。

1、非浸潤性癌

非浸潤性癌指癌細(xì)胞局限于乳腺導(dǎo)管或小葉內(nèi)未突破基底膜，主要包括導(dǎo)管原位癌和小葉原位癌。導(dǎo)管原位癌發(fā)生于乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞，影像學(xué)檢查常表現(xiàn)為微小鈣化灶，手術(shù)切除后預(yù)后較好。小葉原位癌起源于乳腺小葉末梢導(dǎo)管，多數(shù)為體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，雖癌變風(fēng)險(xiǎn)較低但需定期隨訪監(jiān)測。

2、浸潤性特殊癌

浸潤性特殊癌具有特定組織學(xué)特征，包括髓樣癌、黏液腺癌、乳頭狀癌等亞型。髓樣癌病理表現(xiàn)為邊界清楚的腫塊伴淋巴細(xì)胞浸潤，激素受體常呈陰性。黏液腺癌的癌細(xì)胞可產(chǎn)生大量黏液形成黏液湖，生長相對(duì)緩慢且轉(zhuǎn)移概率較低。這類癌癥整體預(yù)后優(yōu)于普通浸潤性癌。

3、浸潤性非特殊癌

浸潤性非特殊癌是最常見的乳腺癌類型，占所有病例的70%-80%，主要包含浸潤性導(dǎo)管癌和浸潤性小葉癌。浸潤性導(dǎo)管癌起源于乳腺導(dǎo)管上皮，病理可見癌細(xì)胞呈巢狀或條索狀浸潤間質(zhì)。浸潤性小葉癌則從小葉單位發(fā)展而來，易發(fā)生多灶性病變，影像學(xué)檢查可能顯示結(jié)構(gòu)扭曲而非明顯腫塊。

4、其他罕見類型

乳腺佩吉特病表現(xiàn)為乳頭乳暈區(qū)濕疹樣病變伴導(dǎo)管內(nèi)癌。炎性乳腺癌以皮膚紅腫熱痛為特征，屬于臨床分期而非病理類型。三陰性乳腺癌指雌激素受體、孕激素受體和HER2均為陰性的亞型，具有較強(qiáng)侵襲性。這些特殊類型需通過免疫組化等檢查明確診斷。

5、分子分型

根據(jù)基因表達(dá)譜可分為管腔A型、管腔B型、HER2過表達(dá)型和基底樣型。管腔型對(duì)內(nèi)分泌治療敏感，HER2過表達(dá)型需聯(lián)合靶向治療，基底樣型多屬三陰性乳腺癌。分子分型對(duì)制定個(gè)體化治療方案具有重要指導(dǎo)價(jià)值。

乳腺癌患者應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果攝入，避免高脂高糖食物。術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽，但需避免患側(cè)上肢負(fù)重。定期復(fù)查乳腺超聲、鉬靶或核磁共振檢查，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成規(guī)范治療。出現(xiàn)新發(fā)腫塊、皮膚改變或骨痛等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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