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乳腺癌分為幾種都有什么類型

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乳腺癌主要分為非浸潤性癌、浸潤性特殊癌、浸潤性非特殊癌三大類型，具體包括導(dǎo)管原位癌、小葉原位癌、浸潤性導(dǎo)管癌、浸潤性小葉癌、髓樣癌、黏液腺癌等亞型。

1、非浸潤性癌

非浸潤性癌指癌細(xì)胞局限于乳腺導(dǎo)管或小葉內(nèi)未突破基底膜，主要包括導(dǎo)管原位癌和小葉原位癌。導(dǎo)管原位癌發(fā)生于乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞，影像學(xué)檢查常表現(xiàn)為簇狀微鈣化灶，病理檢查可見導(dǎo)管內(nèi)癌細(xì)胞排列呈篩狀或乳頭狀。小葉原位癌起源于乳腺小葉末梢導(dǎo)管，通常無明顯腫塊，多為偶然發(fā)現(xiàn)，病理特征為小葉內(nèi)小而一致的癌細(xì)胞增生。這兩種類型預(yù)后較好，手術(shù)切除后復(fù)發(fā)概率較低。

2、浸潤性特殊癌

浸潤性特殊癌具有特定組織學(xué)特征，包括髓樣癌、黏液腺癌、乳頭狀癌等亞型。髓樣癌質(zhì)地較軟似腦髓，鏡下可見大量淋巴細(xì)胞浸潤，腫瘤邊界清晰。黏液腺癌癌細(xì)胞產(chǎn)生大量細(xì)胞外黏液，形成黏液湖，觸診有膠凍感。這類癌生長相對緩慢，轉(zhuǎn)移較晚，對治療反應(yīng)較好，五年生存率高于普通浸潤性癌。

3、浸潤性非特殊癌

浸潤性非特殊癌是最常見的乳腺癌類型，占所有病例的多數(shù)，主要包括浸潤性導(dǎo)管癌和浸潤性小葉癌。浸潤性導(dǎo)管癌起源于乳腺導(dǎo)管上皮，癌細(xì)胞呈巢狀或條索狀浸潤間質(zhì)，可伴有不同程度的纖維化。浸潤性小葉癌癌細(xì)胞單行排列呈線狀浸潤，臨床觸診可能僅感乳腺組織增厚而非明顯腫塊。這類癌侵襲性強(qiáng)，容易發(fā)生淋巴和血行轉(zhuǎn)移。

4、其他罕見類型

包括化生性癌、分泌性癌、腺樣囊性癌等特殊亞型?；园┖绪[狀細(xì)胞或梭形細(xì)胞等異源性成分，影像學(xué)表現(xiàn)不典型。分泌性癌多見于年輕女性，癌細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)可見分泌顆粒。腺樣囊性癌形態(tài)類似唾液腺腫瘤，由腺上皮和肌上皮細(xì)胞構(gòu)成篩狀結(jié)構(gòu)。這些類型臨床罕見，診斷需結(jié)合免疫組化標(biāo)記。

5、分子分型

根據(jù)基因表達(dá)特征可分為管腔A型、管腔B型、HER2過表達(dá)型及三陰性乳腺癌。管腔型表達(dá)雌激素受體和孕激素受體，對內(nèi)分泌治療敏感。HER2過表達(dá)型癌細(xì)胞表面HER2蛋白高表達(dá)，適合靶向治療。三陰性乳腺癌缺乏三種受體表達(dá)，侵襲性強(qiáng)且治療選擇有限。分子分型對制定個(gè)體化治療方案具有重要指導(dǎo)價(jià)值。

乳腺癌類型不同，治療方案和預(yù)后存在差異。建議定期進(jìn)行乳腺自查和臨床篩查，發(fā)現(xiàn)乳房腫塊、皮膚凹陷、乳頭溢液等異常及時(shí)就醫(yī)。確診后應(yīng)配合醫(yī)生完成免疫組化等檢查明確分型，根據(jù)病理結(jié)果選擇手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療或靶向治療等綜合措施。治療期間保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高脂飲食，根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)，同時(shí)關(guān)注心理健康，必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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