沙眼可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。沙眼通常由沙眼衣原體感染引起,主要表現(xiàn)為眼部異物感、畏光、分泌物增多等癥狀。
保持眼部清潔是基礎(chǔ)措施,使用溫水或生理鹽水清洗眼瞼邊緣,避免用手揉搓眼睛。個(gè)人物品如毛巾、枕套需單獨(dú)使用并定期消毒,減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。改善生活環(huán)境通風(fēng),避免粉塵刺激,同時(shí)注意用眼衛(wèi)生,避免長時(shí)間佩戴隱形眼鏡。
熱敷可緩解瞼緣炎癥,每日用40℃左右溫?zé)崦矸笱?-10分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。瞼板腺按摩有助于排出堵塞的分泌物,需由專業(yè)人員操作。對(duì)于倒睫患者,可采用電解拔睫術(shù)暫時(shí)改善癥狀。
抗生素眼藥水如左氧氟沙星滴眼液可抑制沙眼衣原體繁殖,紅霉素眼膏睡前涂抹能持續(xù)殺菌。嚴(yán)重感染需口服阿奇霉素片進(jìn)行系統(tǒng)治療,合并干眼癥狀時(shí)可配合人工淚液緩解不適。用藥需嚴(yán)格遵循療程,避免耐藥性。
角膜血管翳增生明顯時(shí),可采用氬激光凝固術(shù)封閉新生血管,防止視力損害。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的濾泡增生,YAG激光可精準(zhǔn)消融病變組織。激光后需使用抗炎眼藥水預(yù)防感染,并定期復(fù)查角膜恢復(fù)情況。
晚期出現(xiàn)瞼內(nèi)翻或倒睫需行瞼板楔形切除術(shù)矯正畸形,嚴(yán)重角膜混濁者考慮穿透性角膜移植。術(shù)后需長期使用免疫抑制劑滴眼液預(yù)防排斥反應(yīng),并監(jiān)測(cè)眼壓變化。手術(shù)干預(yù)后仍需持續(xù)用藥控制衣原體感染。
沙眼患者應(yīng)增加富含維生素A的食物如胡蘿卜、動(dòng)物肝臟攝入,幫助維持角膜健康。避免游泳或接觸不潔水源,外出佩戴防護(hù)眼鏡。家庭成員需同步篩查治療,患者使用過的衣物應(yīng)煮沸消毒。急性期暫停眼部化妝,每2小時(shí)休息眼睛5分鐘,避免過度用眼加重炎癥。若出現(xiàn)視力驟降或劇烈疼痛需立即復(fù)診。
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