胰腺炎患者能否運動需根據(jù)病情階段決定,急性發(fā)作期禁止運動,恢復期可逐步進行低強度活動。
急性胰腺炎發(fā)作時,炎癥反應(yīng)導致胰腺組織水腫壞死,劇烈運動會加重腹腔壓力,可能誘發(fā)胰液逆流或出血風險。此時需絕對臥床休息,避免任何體力消耗。臨床建議采用屈膝側(cè)臥位緩解腹痛,住院期間以被動關(guān)節(jié)活動為主。恢復期患者待血淀粉酶降至正常、腹痛消失后,可在醫(yī)生指導下從床邊坐立、緩慢步行開始,運動強度控制在心率不超過靜息狀態(tài)20次/分,單次持續(xù)時間短于15分鐘。慢性胰腺炎穩(wěn)定期推薦選擇游泳、瑜伽等低沖擊運動,避免籃球、舉重等可能撞擊腹部的項目。運動過程中出現(xiàn)左上腹鈍痛、惡心或脂肪瀉加重時需立即停止。
部分特殊類型胰腺炎需更嚴格限制運動。壞死性胰腺炎患者即使進入康復階段,三個月內(nèi)也應(yīng)避免核心肌群訓練;自身免疫性胰腺炎合并糖尿病者,需同步監(jiān)測運動前后血糖變化;遺傳性胰腺炎患者運動方案需經(jīng)基因檢測評估風險。術(shù)后患者開展康復訓練前,必須通過CT確認胰周積液完全吸收。
胰腺炎患者運動需遵循個體化原則,建議在消化內(nèi)科醫(yī)生和康復師共同指導下制定計劃?;謴推诿恐苓\動不超過3次,注意補充電解質(zhì)飲料防止脫水。日常可記錄運動后大便性狀和腹痛評分,幫助醫(yī)生調(diào)整運動處方。合并胰腺外分泌功能不全者,運動前30分鐘需補充胰酶制劑。
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