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冠心病為什么會(huì)頭暈

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冠心病患者出現(xiàn)頭暈可能與心肌供血不足、心律失常、心力衰竭、藥物不良反應(yīng)以及腦血管并發(fā)癥等因素有關(guān)。

一、心肌供血不足

冠心病患者冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣可能導(dǎo)致心肌缺血。當(dāng)心臟泵血能力下降時(shí)，腦部供血減少可能引發(fā)頭暈。這種情況常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)加重，伴隨胸悶、氣短等癥狀。改善生活方式如低脂飲食、規(guī)律作息有助緩解，醫(yī)生可能建議使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片等藥物改善血流。

二、心律失常

冠心病易并發(fā)房顫或室性早搏等心律失常。心跳過(guò)速或過(guò)緩會(huì)影響腦部血液灌注，導(dǎo)致突發(fā)性頭暈甚至?xí)炟省；颊呖赡茏杂X(jué)心悸、脈搏不齊。動(dòng)態(tài)心電圖檢查可明確診斷，治療需針對(duì)原發(fā)病，常用藥物包括鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等控制心率。

三、心力衰竭

長(zhǎng)期心肌缺血可能導(dǎo)致心臟功能減退。心排血量降低會(huì)使腦組織缺氧，引起持續(xù)性頭暈伴乏力、水腫?；颊呋顒?dòng)耐量下降，夜間可能出現(xiàn)端坐呼吸。需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，醫(yī)生可能開(kāi)具呋塞米片、鹽酸貝那普利片等藥物減輕心臟負(fù)荷。

四、藥物不良反應(yīng)

冠心病患者服用的硝酸酯類或降壓藥物可能擴(kuò)張血管，導(dǎo)致體位性低血壓。快速站立時(shí)腦部供血不足易引發(fā)頭暈。這種頭暈多發(fā)生在用藥初期或調(diào)整劑量時(shí)，建議緩慢改變體位，定期監(jiān)測(cè)血壓，若癥狀持續(xù)需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

五、腦血管并發(fā)癥

冠心病常合并腦動(dòng)脈硬化，當(dāng)腦血管狹窄或斑塊脫落時(shí)，可能引起短暫性腦缺血發(fā)作。此類頭暈多伴有一過(guò)性視物模糊或肢體麻木，具有腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。需控制血壓血脂，阿托伐他汀鈣片、氯吡格雷片等藥物可預(yù)防血栓形成。

冠心病患者出現(xiàn)頭暈時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血壓心率變化，避免突然起身或過(guò)度勞累。保持低鹽低脂飲食，適當(dāng)進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng)但需控制強(qiáng)度。若頭暈反復(fù)發(fā)作或伴隨胸痛、意識(shí)障礙等癥狀，須立即就醫(yī)進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案并定期隨訪。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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