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冠心病引起的頭暈該如何解決

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冠心病引起的頭暈可通過控制原發(fā)病、改善腦供血、調(diào)整生活方式、藥物治療及必要時(shí)血運(yùn)重建等方式緩解。冠心病導(dǎo)致頭暈主要與心肌缺血、心律失常、腦灌注不足等因素相關(guān)。

1、控制原發(fā)病

需通過冠脈造影評估血管狹窄程度,穩(wěn)定性心絞痛患者可服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物改善心肌供血。若存在急性冠脈綜合征需緊急血運(yùn)重建,包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或搭橋手術(shù)。

2、改善腦供血

頭暈與心臟泵血功能下降相關(guān)時(shí),可使用鹽酸氟桂利嗪膠囊擴(kuò)張腦血管,或靜脈滴注前列地爾注射液改善微循環(huán)。合并低血壓者需調(diào)整降壓方案,避免使用硝酸甘油等可能加重低血壓的藥物。

3、生活方式調(diào)整

每日鈉鹽攝入控制在5克以下,戒煙并避免被動(dòng)吸煙。進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練如每周3-5次30分鐘快走,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過(220-年齡)×60%。睡眠時(shí)抬高床頭15-20度可減少夜間心絞痛發(fā)作。

4、藥物干預(yù)

合并快速性心律失常者可選用酒石酸美托洛爾片控制心室率,存在心力衰竭時(shí)聯(lián)合使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片。眩暈癥狀明顯者可短期應(yīng)用甲磺酸倍他司汀片調(diào)節(jié)前庭功能。

5、血運(yùn)重建評估

對于左主干病變或多支血管病變患者,經(jīng)心臟團(tuán)隊(duì)評估后選擇介入治療或搭橋手術(shù)。術(shù)后需規(guī)范使用替格瑞洛片聯(lián)合阿托伐他汀鈣片進(jìn)行二級預(yù)防,定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲評估腦供血情況。

冠心病患者日常應(yīng)保持每日7-8小時(shí)睡眠,避免情緒激動(dòng)和寒冷刺激。飲食采用地中海模式,每周攝入深海魚2-3次,限制飽和脂肪酸攝入。每日自測血壓和心率并記錄,出現(xiàn)頭暈加重伴冷汗、胸痛時(shí)需立即舌下含服硝酸異山梨酯片并呼叫急救。長期規(guī)范服用抗血小板藥物期間注意觀察牙齦出血、黑便等出血傾向,定期復(fù)查肝腎功能和心肌酶譜。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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