中分化腺癌可通過手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。中分化腺癌通常由基因突變、長期慢性炎癥、環(huán)境致癌物暴露、激素水平異常、遺傳易感性等原因引起。
手術(shù)切除是局限性中分化腺癌的首選方案,適用于腫瘤未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況。常見術(shù)式包括根治性切除術(shù)和姑息性切除術(shù),前者旨在完全切除腫瘤組織及周圍淋巴結(jié),后者用于緩解晚期患者癥狀。術(shù)后需結(jié)合病理分期決定后續(xù)輔助治療方案。
放射治療利用高能射線破壞癌細(xì)胞DNA,常用于術(shù)前縮小腫瘤或術(shù)后清除殘余病灶。對于無法手術(shù)的患者可采用根治性放療,骨轉(zhuǎn)移患者可接受姑息性放療緩解疼痛。治療可能引起放射性皮炎、骨髓抑制等不良反應(yīng),需配合支持治療。
化學(xué)藥物通過干擾細(xì)胞分裂過程殺傷癌細(xì)胞,常用方案含鉑類、氟尿嘧啶等藥物。新輔助化療可縮小腫瘤提高手術(shù)成功率,輔助化療能降低復(fù)發(fā)概率?;熆赡軐?dǎo)致惡心嘔吐、脫發(fā)等副作用,需聯(lián)合止吐藥物和升白針等對癥處理。
針對特定基因突變的靶向藥物如EGFR抑制劑、抗血管生成藥物等,能精準(zhǔn)阻斷癌細(xì)胞生長信號通路。治療前需進(jìn)行基因檢測明確靶點(diǎn),用藥期間需監(jiān)測耐藥性發(fā)生。常見不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉等,多數(shù)可通過劑量調(diào)整控制。
PD-1/PD-L1抑制劑等免疫檢查點(diǎn)抑制劑通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤,適用于MSI-H/dMMR等特定分子分型患者。治療前需評估生物標(biāo)志物表達(dá)水平,可能出現(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng),需早期識別并干預(yù)。
中分化腺癌患者治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),避免辛辣刺激性食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),保證每日7-8小時(shí)睡眠。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,出現(xiàn)異常消瘦、持續(xù)疼痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療,避免自行調(diào)整藥物劑量或中斷治療。
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