癲癇最重要的檢查是腦電圖和頭顱磁共振成像。癲癇的診斷主要依賴于腦電圖檢查,可以記錄大腦異常放電情況,頭顱磁共振成像有助于發(fā)現(xiàn)腦部結(jié)構(gòu)性病變。其他輔助檢查包括血液檢查、基因檢測和神經(jīng)心理評估等。
腦電圖是癲癇診斷的核心檢查手段,能夠捕捉到大腦異常放電的波形,對于癲癇的分類和定位具有重要價(jià)值。常規(guī)腦電圖檢查時間較短,可能無法記錄到異常放電,此時需要進(jìn)行長程視頻腦電圖監(jiān)測,提高檢出率。腦電圖檢查前患者需要做好頭皮清潔,避免使用發(fā)膠等產(chǎn)品,檢查過程中需保持安靜配合醫(yī)生指令。部分患者可能需要進(jìn)行睡眠剝奪腦電圖,通過減少睡眠時間誘發(fā)異常放電。
頭顱磁共振成像能夠清晰顯示腦部結(jié)構(gòu),幫助發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致癲癇的病灶,如腦腫瘤、腦血管畸形、海馬硬化等。高場強(qiáng)磁共振成像具有更高分辨率,對微小病灶的檢出率更高。部分特殊類型癲癇可能需要功能磁共振或彌散張量成像等高級檢查。磁共振檢查前需去除身上所有金屬物品,體內(nèi)有金屬植入物的患者需提前告知醫(yī)生。
血液檢查包括血常規(guī)、生化全項(xiàng)、電解質(zhì)、肝腎功能等,有助于排除代謝性疾病或中毒引起的癲癇發(fā)作?;驒z測對某些遺傳性癲癇綜合征的診斷有重要意義,特別是兒童期起病的癲癇患者。神經(jīng)心理評估可以全面了解患者的認(rèn)知功能和精神狀態(tài),為制定個體化治療方案提供依據(jù)。
癲癇患者應(yīng)建立規(guī)律的生活作息,保證充足睡眠,避免過度疲勞和情緒激動。飲食上注意營養(yǎng)均衡,限制咖啡因和酒精攝入。患者外出時應(yīng)隨身攜帶疾病信息卡,避免獨(dú)自進(jìn)行游泳、攀高等危險(xiǎn)活動。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時的急救措施,如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等。定期復(fù)診隨訪,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行增減藥量或停藥。
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