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癲癇最重要的檢查是什么

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癲癇最重要的檢查是腦電圖檢查。癲癇的診斷主要依賴于腦電圖檢查、影像學(xué)檢查、血液檢查、基因檢測(cè)和病史采集等。腦電圖檢查可以記錄大腦電活動(dòng),幫助醫(yī)生判斷癲癇發(fā)作的類型和起源。

1、腦電圖檢查

腦電圖檢查是癲癇診斷的核心手段,通過電極記錄大腦皮層的電活動(dòng),能夠捕捉到癲癇發(fā)作時(shí)的異常放電。常規(guī)腦電圖檢查時(shí)間較短,可能無法捕捉到異常放電,此時(shí)需要進(jìn)行長(zhǎng)程視頻腦電圖監(jiān)測(cè)。腦電圖檢查有助于區(qū)分癲癇發(fā)作類型,如全面性發(fā)作或局灶性發(fā)作,還能幫助定位癲癇病灶。

2、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括頭顱CT和磁共振成像,主要用于排除結(jié)構(gòu)性病變導(dǎo)致的癲癇,如腦腫瘤、腦血管畸形、腦外傷后遺癥等。磁共振成像對(duì)軟組織分辨率更高,能夠發(fā)現(xiàn)微小病灶,如海馬硬化或皮質(zhì)發(fā)育不良。對(duì)于藥物難治性癲癇患者,影像學(xué)檢查可為手術(shù)方案制定提供依據(jù)。

3、血液檢查

血液檢查可以幫助排除代謝性疾病或中毒引起的癲癇發(fā)作,如低血糖、低血鈣、肝功能異常等。血液檢查還包括血藥濃度監(jiān)測(cè),用于評(píng)估抗癲癇藥物的治療效果和毒性反應(yīng)。對(duì)于兒童癲癇患者,還需進(jìn)行遺傳代謝病篩查。

4、基因檢測(cè)

基因檢測(cè)適用于有家族史或早發(fā)性癲癇患者,能夠發(fā)現(xiàn)與癲癇相關(guān)的基因突變,如SCN1A、CDKL5等基因?;驒z測(cè)結(jié)果有助于判斷預(yù)后和指導(dǎo)治療,部分基因突變導(dǎo)致的癲癇對(duì)特定抗癲癇藥物反應(yīng)良好?;驒z測(cè)還可為遺傳咨詢提供依據(jù)。

5、病史采集

詳細(xì)的病史采集是癲癇診斷的基礎(chǔ),包括發(fā)作誘因、先兆癥狀、發(fā)作表現(xiàn)、持續(xù)時(shí)間、發(fā)作頻率等。家屬提供的發(fā)作視頻對(duì)診斷有重要價(jià)值。醫(yī)生還需了解患者的生長(zhǎng)發(fā)育史、家族史、用藥史等信息。完整的病史有助于區(qū)分癲癇與非癲癇性發(fā)作。

癲癇患者應(yīng)建立規(guī)律的生活作息,避免熬夜、過度疲勞和情緒激動(dòng)。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡,限制咖啡因和酒精攝入?;颊咄獬鰰r(shí)應(yīng)隨身攜帶病情說明卡,避免獨(dú)自游泳或高空作業(yè)。家屬需學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時(shí)的急救措施,如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等。定期復(fù)診監(jiān)測(cè)藥物療效和不良反應(yīng),不可擅自調(diào)整用藥方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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