高血壓的基本判斷方法主要有測量血壓、觀察癥狀、評估風險因素、檢查靶器官損害、進行實驗室檢查等。
使用經(jīng)過認證的血壓計在安靜狀態(tài)下測量,收縮壓≥140毫米汞柱或舒張壓≥90毫米汞柱可初步判斷為高血壓。建議在不同時間重復測量以確認結(jié)果,避免因緊張或活動導致的暫時性血壓升高。
高血壓早期可能無癥狀,部分患者會出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、視物模糊、心悸等非特異性表現(xiàn)。嚴重時可伴隨惡心嘔吐、胸痛、呼吸困難等高血壓危象癥狀。
包括年齡增長、超重肥胖、高鹽飲食、長期飲酒、吸煙、缺乏運動、精神緊張等可改變因素,以及家族遺傳史、糖尿病等不可改變因素。存在多項風險因素時高血壓概率顯著增加。
長期未控制的高血壓可能引起左心室肥厚、蛋白尿、視網(wǎng)膜動脈狹窄等靶器官損害表現(xiàn)。通過心電圖、尿常規(guī)、眼底檢查等手段可評估損害程度。
包括血常規(guī)、腎功能、血脂、血糖等檢測,有助于鑒別繼發(fā)性高血壓原因如腎動脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等,同時評估合并癥情況。
建議高血壓高危人群定期監(jiān)測血壓,保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,增加蔬菜水果和全谷物攝入,每周進行150分鐘中等強度有氧運動,控制體重在正常范圍,戒煙限酒,避免熬夜和過度勞累。已確診患者應遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整劑量,定期復查血壓和靶器官功能,出現(xiàn)頭痛加劇、胸痛等緊急癥狀時需立即就醫(yī)。
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