女性非經(jīng)期陰道出血可能與排卵期出血、生殖系統(tǒng)炎癥、宮頸病變、子宮內(nèi)膜異常、激素紊亂等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因。
排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落,表現(xiàn)為月經(jīng)中期少量出血,持續(xù)2-3天,通常無須特殊處理。若出血量多或伴隨腹痛需排除黃體功能不足。
陰道炎、宮頸炎等炎癥可能引起接觸性出血,常伴有分泌物異?;蝠W。細(xì)菌性陰道病可能使用甲硝唑陰道泡騰片,霉菌性陰道炎可用克霉唑陰道片,需規(guī)范治療防止復(fù)發(fā)。
宮頸息肉、宮頸上皮內(nèi)瘤變等疾病可能導(dǎo)致同房后出血,需通過TCT和HPV篩查鑒別。高級別病變可能需要宮頸錐切術(shù),早期宮頸癌需廣泛子宮切除術(shù)。
子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌癥等疾病可引起不規(guī)則出血,超聲檢查可見內(nèi)膜增厚或占位。較小息肉可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),較大息肉需宮腔鏡下電切術(shù)。
多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病可能引發(fā)突破性出血,表現(xiàn)為經(jīng)間期點滴出血。需檢查性激素六項和甲狀腺功能,必要時使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期。
建議記錄出血時間、量及伴隨癥狀,避免過度勞累和辛辣飲食。40歲以上女性需加強(qiáng)婦科體檢,長期異常出血者應(yīng)完善腫瘤標(biāo)志物檢查。保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并及時更換衛(wèi)生用品,同房時注意防護(hù)措施。
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