新生兒喘氣快可能由生理性呼吸急促、呼吸道感染、先天性心臟病、新生兒肺炎、代謝異常等原因引起,可通過(guò)觀察癥狀、就醫(yī)檢查、對(duì)癥治療等方式處理。
新生兒呼吸頻率本身比成人快,安靜時(shí)每分鐘40-60次屬于正常范圍。哭鬧、吃奶或體溫升高時(shí)可能出現(xiàn)短暫呼吸加快,無(wú)其他異常表現(xiàn)。家長(zhǎng)需保持環(huán)境溫度適宜,避免包裹過(guò)厚,觀察是否伴隨口唇發(fā)紺或呻吟聲。
可能與呼吸道合胞病毒感染、腺病毒感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸頻率超過(guò)60次/分鐘、鼻翼扇動(dòng)、咳嗽等癥狀。需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)和胸片檢查,醫(yī)生可能開(kāi)具吸入用布地奈德混懸液、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物,嚴(yán)重時(shí)需氧療。
可能與室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等心臟結(jié)構(gòu)異常有關(guān),常出現(xiàn)吸奶時(shí)氣促、多汗、體重增長(zhǎng)緩慢等癥狀。需通過(guò)心臟超聲確診,醫(yī)生可能建議使用地高辛口服溶液、呋塞米片等藥物控制癥狀,部分患兒需要手術(shù)治療。
可能與B族鏈球菌感染、胎糞吸入等因素有關(guān),表現(xiàn)為呼吸急促伴呻吟、三凹征、體溫不穩(wěn)定等癥狀。需住院進(jìn)行血培養(yǎng)和胸片檢查,醫(yī)生可能使用注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療,嚴(yán)重病例需要呼吸機(jī)支持。
可能與低血糖、酸中毒等代謝紊亂有關(guān),除呼吸增快外還可出現(xiàn)反應(yīng)差、肌張力低下等癥狀。需檢測(cè)血糖和血?dú)夥治?,醫(yī)生可能給予葡萄糖注射液、碳酸氫鈉注射液等糾正代謝失衡,同時(shí)排查遺傳代謝性疾病。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒呼吸頻率持續(xù)超過(guò)60次/分鐘,或伴隨口周發(fā)紺、拒奶、嗜睡等癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)。日常需保持室內(nèi)空氣流通,避免二手煙暴露,喂養(yǎng)時(shí)采取少量多次方式,注意觀察胸廓起伏頻率和節(jié)律。早產(chǎn)兒或有窒息史的嬰兒應(yīng)定期隨訪呼吸功能,接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗可降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。
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