室上速射頻消融術(shù)是一種通過導管釋放射頻能量消除心臟異常電通路的手術(shù)，主要步驟包括術(shù)前準備、血管穿刺、導管放置、電生理檢查、靶點消融和術(shù)后處理。
室上速射頻消融術(shù)通常在局部麻醉下進行，患者保持清醒狀態(tài)。醫(yī)生會選擇股靜脈或鎖骨下靜脈等血管進行穿刺，建立導管進入心臟的路徑。穿刺成功后，將多根標測電極導管經(jīng)血管送至心臟不同部位，特別是房室結(jié)周圍區(qū)域。這些導管能夠記錄心臟內(nèi)部的電信號，幫助醫(yī)生精確判斷異常電通路的所在位置。電生理檢查是手術(shù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，醫(yī)生通過程序電刺激誘發(fā)室上速發(fā)作，結(jié)合三維標測系統(tǒng)構(gòu)建心臟電活動模型，明確心動過速的機制和靶點。確定靶點后，操縱消融導管抵達異常通路位置，釋放射頻電流產(chǎn)生熱量，使局部心肌組織發(fā)生凝固性壞死，從而中斷異常傳導。消融過程中需密切監(jiān)測心電圖和阻抗變化，確保消融效果并避免損傷正常組織。消融結(jié)束后重復電生理檢查，確認室上速不再被誘發(fā)，手術(shù)即告成功。撤出所有導管后對穿刺部位進行壓迫止血，患者返回病房臥床休息。
術(shù)后患者需要平臥數(shù)小時以避免穿刺點出血，醫(yī)護人員會定期檢查傷口情況、心率和血壓等生命體征。出院后一周內(nèi)應(yīng)避免劇烈運動和重體力勞動，保持穿刺部位清潔干燥。遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片預防血栓形成，定期復查心電圖評估手術(shù)效果。日常注意勞逸結(jié)合，保持情緒穩(wěn)定，限制咖啡因和酒精攝入。如果出現(xiàn)心悸加重、胸痛或穿刺部位紅腫滲液等情況應(yīng)及時就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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