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腎炎性紫癜啥癥狀

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腎炎性紫癜通常是指過敏性紫癜腎炎,其癥狀主要包括皮膚紫癜、關節(jié)腫痛、腹痛便血、血尿與蛋白尿,以及水腫和高血壓。

一、皮膚紫癜

皮膚紫癜是本病最早出現(xiàn)且最具特征性的表現(xiàn)。典型皮疹為雙下肢、臀部及腳踝部位出現(xiàn)對稱分布的、略高于皮膚表面的出血性瘀點或瘀斑,按壓不褪色。皮疹可反復成批出現(xiàn),顏色初期為鮮紅色,逐漸變?yōu)榘底仙?,最終消退可能遺留色素沉著。部分患者皮疹可能伴有輕微瘙癢或疼痛感。

二、關節(jié)癥狀

約半數(shù)患者會出現(xiàn)關節(jié)癥狀,表現(xiàn)為一個或多個關節(jié)的腫脹、疼痛和活動受限。最常受累的關節(jié)是膝、踝關節(jié),其次是肘、腕關節(jié)。關節(jié)癥狀通常為一過性,多在數(shù)日內自行緩解,不遺留關節(jié)畸形,但可能隨著皮疹的反復出現(xiàn)而復發(fā)。

三、胃腸道癥狀

胃腸道癥狀是本病常見的表現(xiàn)之一,約見于三分之二的患者。主要表現(xiàn)為陣發(fā)性腹部絞痛,多位于肚臍周圍或下腹部。常伴有惡心、嘔吐,部分患者可能出現(xiàn)嘔血或排黑色柏油樣便、暗紅色血便。嚴重時可能并發(fā)腸套疊、腸穿孔等急腹癥,需要緊急處理。

四、腎臟損害表現(xiàn)

腎臟受累是本病最需關注的環(huán)節(jié),表現(xiàn)為血尿和蛋白尿。血尿可為肉眼可見的洗肉水樣或濃茶色尿,更多為顯微鏡下才能發(fā)現(xiàn)的血尿。蛋白尿輕者僅微量,重者可出現(xiàn)大量蛋白尿,導致尿中泡沫明顯增多。這些表現(xiàn)通常在皮膚紫癜出現(xiàn)后數(shù)天至數(shù)周內發(fā)生,是疾病累及腎臟的直接證據(jù)。

五、嚴重并發(fā)癥

在疾病進展期,部分患者可能出現(xiàn)水腫,常見于眼瞼和雙下肢,這與腎臟受損導致蛋白丟失、水鈉潴留有關。少數(shù)患者可伴有血壓升高。極少數(shù)重癥患者可能發(fā)展為急進性腎炎或腎病綜合征,表現(xiàn)為嚴重水腫、大量蛋白尿、低蛋白血癥和高脂血癥,甚至出現(xiàn)急性腎損傷,需積極干預。

若出現(xiàn)上述癥狀,尤其是皮膚紫癜伴隨尿色改變、泡沫尿或水腫時,應及時就醫(yī)腎內科或兒科進行尿液、血液及腎功能檢查。日常生活中應注意休息,避免勞累,在急性期應臥床以減少腎臟負擔。飲食上需注意低鹽,若存在大量蛋白尿,應在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導下適量補充優(yōu)質蛋白。避免接觸可能引起過敏的食物如海鮮、蛋奶,或藥物如抗生素等。注意保暖,預防感染,因為感染是誘發(fā)和加重病情的重要因素。定期復查尿常規(guī)和腎功能,監(jiān)測病情變化,遵從醫(yī)囑進行治療和隨訪。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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