甲胎蛋白正常不能完全排除肝癌,甲胎蛋白雖然是肝癌的重要標(biāo)志物,但仍有部分肝癌患者甲胎蛋白水平正常。
甲胎蛋白是一種糖蛋白,主要由胎兒肝細(xì)胞及卵黃囊合成,出生后水平迅速下降。在原發(fā)性肝癌患者中,甲胎蛋白水平可能升高,但并非所有肝癌患者都會(huì)出現(xiàn)甲胎蛋白升高。約有30%的原發(fā)性肝癌患者甲胎蛋白水平正常,尤其是肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌患者,甲胎蛋白水平升高的概率更低。甲胎蛋白水平正常時(shí),仍需結(jié)合其他檢查手段綜合判斷,如超聲、CT、MRI等影像學(xué)檢查,以及肝功能、肝炎病毒標(biāo)志物等實(shí)驗(yàn)室檢查。
部分肝癌患者甲胎蛋白水平正??赡芘c腫瘤分化程度、病理類型等因素有關(guān)。高分化的肝癌細(xì)胞可能保留更多正常肝細(xì)胞的功能,導(dǎo)致甲胎蛋白合成減少。甲胎蛋白水平正常也不能排除轉(zhuǎn)移性肝癌的可能,轉(zhuǎn)移性肝癌通常不伴有甲胎蛋白升高。對(duì)于有肝癌高危因素的人群,如慢性乙型肝炎、肝硬化患者,即使甲胎蛋白正常,也應(yīng)定期進(jìn)行肝癌篩查。
對(duì)于有肝癌高危因素的人群,建議定期進(jìn)行肝癌篩查,包括甲胎蛋白檢測(cè)和肝臟超聲檢查,必要時(shí)可進(jìn)行CT或MRI檢查。日常生活中應(yīng)避免飲酒,保持健康飲食,適量運(yùn)動(dòng),控制體重,避免脂肪肝的發(fā)生。對(duì)于慢性乙型肝炎或丙型肝炎患者,應(yīng)積極進(jìn)行抗病毒治療,定期監(jiān)測(cè)肝功能及病毒載量。如出現(xiàn)不明原因的體重下降、食欲減退、右上腹疼痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)肝癌。
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