高血糖可通過(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、胰島素治療等方式治療。高血糖通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、應(yīng)激反應(yīng)等原因引起。
減少精制碳水化合物和添加糖的攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米、綠葉蔬菜。每日膳食纖維攝入量應(yīng)達(dá)到25-30克,有助于延緩糖分吸收。合理分配三餐熱量,避免暴飲暴食,必要時(shí)采用少量多餐方式。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車(chē)??棺栌?xùn)練每周2-3次,可改善胰島素敏感性。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖,避免運(yùn)動(dòng)性低血糖,隨身攜帶碳水化合物食品。
使用血糖儀定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,記錄血糖波動(dòng)規(guī)律。糖化血紅蛋白每3-6個(gè)月檢測(cè)一次,反映長(zhǎng)期血糖控制水平。根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)調(diào)整治療方案,預(yù)防急慢性并發(fā)癥。
二甲雙胍片可作為一線用藥,改善胰島素抵抗。格列美脲片促進(jìn)胰島素分泌,阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收。鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑通過(guò)尿液排糖,需注意泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)。
1型糖尿病和晚期2型糖尿病需胰島素替代治療,包括基礎(chǔ)胰島素和餐時(shí)胰島素。胰島素注射需掌握正確的注射技術(shù)和輪換部位,避免皮下脂肪增生。使用胰島素泵可模擬生理性胰島素分泌模式。
高血糖患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免熬夜。戒煙限酒,控制體重在正常范圍。定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)和神經(jīng)病變篩查。學(xué)習(xí)糖尿病自我管理知識(shí),保持良好心理狀態(tài),與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持密切溝通。出現(xiàn)多飲多尿加重、體重明顯下降、視力模糊等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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