肉芽腫性乳腺炎主要表現(xiàn)為乳房腫塊、疼痛、皮膚紅腫以及可能伴隨的乳頭溢液。該疾病通常由自身免疫反應(yīng)、感染、乳腺導(dǎo)管阻塞等因素引起,需通過病理檢查確診。
一、乳房腫塊
肉芽腫性乳腺炎患者常在乳房單側(cè)或雙側(cè)觸及質(zhì)地較硬的腫塊,邊界不清且活動度差。腫塊可能逐漸增大并與周圍組織粘連,觸診時有明顯壓痛感。部分患者腫塊表面皮膚呈現(xiàn)暗紅色或紫紅色改變,可能伴有局部溫度升高。腫塊形成與乳腺小葉周圍肉芽腫性炎癥反應(yīng)相關(guān),需與乳腺癌進(jìn)行鑒別診斷。
二、乳房疼痛
疼痛多為持續(xù)性脹痛或刺痛,在月經(jīng)周期前可能加重。疼痛范圍可局限于腫塊區(qū)域,也可能向腋窩或肩背部放射。急性發(fā)作期疼痛劇烈,可能影響日?;顒蛹八?。疼痛程度與炎癥范圍相關(guān),嚴(yán)重者可出現(xiàn)乳房整體腫脹和搏動性疼痛。
三、皮膚紅腫
病變區(qū)域皮膚出現(xiàn)片狀紅斑,隨著病情進(jìn)展可能發(fā)展為橘皮樣改變。紅腫區(qū)域溫度明顯高于正常乳房組織,嚴(yán)重時可形成局部皮膚潰瘍或竇道。皮膚改變提示存在活動性炎癥反應(yīng),可能伴隨淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤。部分患者會出現(xiàn)皮膚瘙癢或灼熱感等不適癥狀。
四、乳頭溢液
約三成患者出現(xiàn)單側(cè)乳頭溢液,液體多呈漿液性或膿性。溢液可能為自發(fā)溢出或擠壓后出現(xiàn),量少但持續(xù)時間較長。溢液形成與乳腺導(dǎo)管炎癥反應(yīng)相關(guān),需排除垂體瘤等內(nèi)分泌疾病。合并細(xì)菌感染時溢液可能呈現(xiàn)黃綠色并帶有異味。
五、全身癥狀
部分患者伴有低熱、乏力等全身癥狀,體溫多在37.5-38.5℃之間。疾病活動期可能出現(xiàn)食欲減退和體重下降,但通常不出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)等急性感染表現(xiàn)。全身癥狀與炎癥因子釋放相關(guān),嚴(yán)重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)肌肉酸痛等免疫反應(yīng)表現(xiàn)。
肉芽腫性乳腺炎患者應(yīng)避免擠壓或刺激病變部位,穿著寬松舒適的內(nèi)衣減少摩擦。飲食宜清淡,限制高脂肪及辛辣刺激性食物攝入。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)有助于控制病情發(fā)展,建議定期復(fù)查乳腺超聲監(jiān)測病變變化。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)皮膚破潰時應(yīng)及時就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
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