膝蓋后窩筋痛可能由腘繩肌肌腱炎、腘窩囊腫、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、半月板后角損傷、腘動(dòng)脈陷迫綜合征等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、穿刺抽吸、手術(shù)治療等方式緩解。

一、腘繩肌肌腱炎

膝蓋后窩筋痛可能與運(yùn)動(dòng)損傷、過(guò)度使用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為膝蓋后方深部酸痛、屈膝時(shí)疼痛加劇等癥狀。腘繩肌肌腱炎是連接大腿后側(cè)肌肉與脛骨的肌腱發(fā)生炎癥，常見(jiàn)于需要頻繁跑跳、急停的運(yùn)動(dòng)。治療以休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢等急性期處理為主，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

二、腘窩囊腫

膝蓋后窩筋痛可能與膝關(guān)節(jié)內(nèi)病變導(dǎo)致關(guān)節(jié)液增多、向后膨出等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為膝蓋后方出現(xiàn)囊性包塊、伴有酸脹感等癥狀。腘窩囊腫，又稱貝克囊腫，是膝關(guān)節(jié)后方滑囊的異常積液擴(kuò)張。治療需針對(duì)原發(fā)膝關(guān)節(jié)疾病，囊腫較大或癥狀明顯時(shí)，可在超聲引導(dǎo)下行穿刺抽吸并注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。若反復(fù)發(fā)作，可考慮手術(shù)切除。

三、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

膝蓋后窩筋痛可能與關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生、年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)時(shí)有摩擦感、上下樓梯困難等癥狀。膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)退行性改變，可刺激后方關(guān)節(jié)囊和軟組織產(chǎn)生疼痛。治療包括減輕體重、減少負(fù)重活動(dòng)、進(jìn)行股四頭肌力量訓(xùn)練等。疼痛時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、依托考昔片、洛索洛芬鈉片等藥物，嚴(yán)重者可能需關(guān)節(jié)鏡清理或人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

四、半月板后角損傷

膝蓋后窩筋痛可能與膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)傷、長(zhǎng)期負(fù)重勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響、下蹲痛等癥狀。半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨墊，其后角損傷可直接刺激后方關(guān)節(jié)囊和軟組織。急性損傷需制動(dòng)，急性期后可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。若損傷嚴(yán)重、癥狀持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏，或考慮關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)、縫合術(shù)等手術(shù)治療。

五、腘動(dòng)脈陷迫綜合征

膝蓋后窩筋痛可能與腘窩處血管走行異常、周?chē)∪饣蚣‰靿浩妊艿纫蛩赜嘘P(guān)，通常表現(xiàn)為行走后小腿酸脹疼痛、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱等癥狀。這是一種相對(duì)少見(jiàn)的血管性疾病，由于腘動(dòng)脈被異常肌肉或纖維束帶壓迫，導(dǎo)致血流不暢。診斷需依靠血管超聲、CT血管成像等檢查。治療上，癥狀輕微者可嘗試改變運(yùn)動(dòng)方式，但多數(shù)情況需手術(shù)松解壓迫結(jié)構(gòu)，必要時(shí)行血管重建術(shù)。

出現(xiàn)膝蓋后窩筋痛時(shí)，急性期應(yīng)避免跑、跳、深蹲等加重疼痛的活動(dòng)，注意休息，可對(duì)疼痛區(qū)域進(jìn)行每次15-20分鐘的冰敷以減輕炎癥和腫脹。疼痛緩解后，應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)地加強(qiáng)大腿后側(cè)腘繩肌、前側(cè)股四頭肌以及小腿肌肉的力量和柔韌性練習(xí)，如直腿抬高、勾腳尖、腘繩肌的靜態(tài)拉伸等，以增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。日常生活中，注意保持健康體重，減少上下樓梯和爬山，選擇緩沖好的運(yùn)動(dòng)鞋，運(yùn)動(dòng)前充分熱身。如果疼痛持續(xù)不緩解、伴有膝關(guān)節(jié)明顯腫脹、活動(dòng)受限、感覺(jué)麻木或發(fā)現(xiàn)明顯包塊，應(yīng)及時(shí)前往骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。