肛漏是肛瘺的俗稱,是指肛門直腸周圍膿腫破潰或切開引流后形成的感染性管道,主要癥狀包括肛門周圍皮膚出現(xiàn)外口、反復(fù)流膿、疼痛、瘙癢以及可能伴有發(fā)熱等全身癥狀。
肛漏最典型的癥狀是在肛門周圍皮膚上出現(xiàn)一個或多個小孔,即外口。外口處會持續(xù)或間斷性地流出膿性、血性或黏液性分泌物。分泌物可能量少而稀薄,也可能量多而黏稠,常導(dǎo)致內(nèi)褲被污染。當外口暫時閉合時,膿液積聚在管道內(nèi),會引發(fā)局部腫脹和疼痛,直至壓力增高后再次破潰流膿,形成反復(fù)發(fā)作的循環(huán)。
疼痛是肛漏的常見癥狀,通常與外口引流不暢、膿液積聚導(dǎo)致局部壓力增高有關(guān)。這種疼痛在急性感染期或排便時可能加劇,表現(xiàn)為持續(xù)性的脹痛或刺痛。當膿液排出后,疼痛可暫時緩解。長期存在的肛漏還會引起肛門區(qū)域的墜脹不適感,影響日常坐臥和行走。
由于肛漏外口持續(xù)有分泌物溢出,刺激肛門周圍皮膚,容易引起局部皮膚潮濕、糜爛和濕疹,從而產(chǎn)生劇烈的瘙癢感?;颊叱R蛏ψザ鴮?dǎo)致皮膚破損,可能繼發(fā)更嚴重的細菌感染,形成惡性循環(huán),使局部皮膚增厚、顏色加深。
在肛漏急性發(fā)作或感染加重時,可能出現(xiàn)全身性癥狀。這通常是因為細菌和毒素通過瘺管被吸收進入血液循環(huán)所致。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、畏寒、食欲減退等全身不適。如果感染沿著瘺管向深處蔓延,還可能引發(fā)更嚴重的肛周膿腫或全身性感染。
部分高位或復(fù)雜的肛漏,其瘺管可能貫穿肛門括約肌或通向直腸,從而影響肛門功能?;颊呖赡芨械脚疟悴槐M,或有氣體、糞便從外口排出。復(fù)雜性肛漏通常有多個外口或分支管道,癥狀更重,治療也更困難,可能與克羅恩病、結(jié)核感染或直腸肛門部惡性腫瘤等特定疾病有關(guān),通常表現(xiàn)為長期不愈、分泌物多且伴有惡臭。
肛漏是一種需要積極處理的肛門疾病,其形成多與肛腺感染有關(guān)。日常護理中,保持肛門清潔干燥至關(guān)重要,排便后建議用溫水清洗,避免使用粗糙的衛(wèi)生紙用力擦拭。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,減少局部摩擦和潮濕。飲食上應(yīng)注意多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果、全谷物,多喝水,保持大便通暢柔軟,避免因便秘增加腹壓而加重癥狀。同時,應(yīng)避免長時間久坐或久站,適當進行提肛運動以促進局部血液循環(huán)。一旦發(fā)現(xiàn)肛門周圍有硬結(jié)、腫痛或異常分泌物,應(yīng)及時就醫(yī)肛腸科進行專業(yè)檢查,明確診斷后接受規(guī)范治療,切勿自行用藥或擠壓,以免感染擴散。
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