壞死性小腸結腸炎能否治愈取決于病情嚴重程度和及時干預情況。早期規(guī)范治療多數(shù)可治愈,但重癥可能遺留腸狹窄等并發(fā)癥。壞死性小腸結腸炎是新生兒期嚴重的腸道炎癥性疾病,主要與早產、感染、腸缺血等因素有關。
早產兒輕度病例通過禁食、胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)等保守治療,配合抗生素控制感染,通常1-2周內腸功能逐漸恢復。腸壁未發(fā)生穿孔或廣泛壞死者,經(jīng)積極治療后可完全康復,后期通過逐步建立喂養(yǎng)方案,多數(shù)患兒生長發(fā)育不受明顯影響。
重癥患兒若出現(xiàn)腸穿孔、全層壞死或敗血癥,需緊急手術切除壞死腸段。術后可能發(fā)生短腸綜合征、腸粘連等長期并發(fā)癥,需依賴腸外營養(yǎng)支持。極少數(shù)廣泛腸壞死病例預后較差,可能因多器官衰竭危及生命。早產兒合并先天性免疫缺陷者復發(fā)風險較高。
患兒出院后需定期隨訪腸功能,避免高滲配方奶喂養(yǎng)。家長應觀察腹脹、血便等復發(fā)征兆,及時就醫(yī)評估。恢復期可補充益生菌制劑調節(jié)腸道微生態(tài),但須在醫(yī)生指導下使用。
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