健康成年人若乙肝表面抗體陽性且無高危暴露風(fēng)險,通常無須重復(fù)接種乙肝疫苗。乙肝疫苗接種必要性需結(jié)合抗體水平、職業(yè)暴露風(fēng)險及個體免疫狀態(tài)綜合評估。
對于已完成規(guī)范乙肝疫苗接種程序且乙肝表面抗體滴度超過10mIU/ml的人群,抗體可提供長期保護(hù)作用,無須定期補種。這類人群可通過每年體檢監(jiān)測抗體水平,當(dāng)抗體滴度下降至10mIU/ml以下時考慮加強接種。醫(yī)務(wù)人員、血液透析患者等持續(xù)高危暴露群體,即使抗體陽性也建議每3-5年檢測抗體水平,根據(jù)結(jié)果決定是否復(fù)種。
新生兒、未接種疫苗的青少年及抗體陰性成年人屬于優(yōu)先接種對象。醫(yī)務(wù)人員、免疫功能低下者等特殊人群接種后可能出現(xiàn)低抗體應(yīng)答,需通過乙肝兩對半檢測確認(rèn)免疫效果。存在乙肝病毒暴露風(fēng)險但未完成全程接種者,應(yīng)在暴露后24小時內(nèi)接種首劑疫苗并聯(lián)合乙肝免疫球蛋白。
日常預(yù)防需避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品,規(guī)范處理傷口。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù),美容、紋身等有創(chuàng)操作應(yīng)選擇正規(guī)機構(gòu)。接種疫苗后仍需定期檢測抗體水平,特別是免疫功能受損者。若出現(xiàn)疑似乙肝病毒感染癥狀如乏力、黃疸等,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行HBV-DNA檢測。
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