新生兒腹脹可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、熱敷、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式解決。腹脹可能與喂養(yǎng)不當、胃腸功能不成熟、乳糖不耐受、腸道感染、先天性消化道畸形等因素有關(guān)。
母乳喂養(yǎng)時需確保正確含接姿勢,避免吸入過多空氣。奶粉喂養(yǎng)應選擇防脹氣奶瓶,沖泡時避免劇烈搖晃。喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘,幫助排出胃內(nèi)氣體。兩次喂奶間隔建議2-3小時,避免過度喂養(yǎng)。
在寶寶清醒且情緒穩(wěn)定時,用溫暖的手掌以臍部為中心順時針按摩腹部。按摩前可涂抹嬰兒潤膚油減少摩擦,每次持續(xù)5-10分鐘,每日2-3次。按摩能促進腸蠕動,但需避開剛進食后的時段。
使用40℃左右的溫水袋包裹毛巾敷于腹部,每次10-15分鐘。熱敷可緩解腸痙攣,但需注意溫度避免燙傷。也可采用嬰兒專用暖臍貼,但使用時間不宜超過4小時。
乳糖不耐受可遵醫(yī)囑使用乳糖酶滴劑如康麗賦。腸脹氣可使用西甲硅油乳劑如艾暢。益生菌制劑如培菲康可調(diào)節(jié)腸道菌群。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用,不得自行調(diào)整劑量。
若腹脹伴隨嘔吐、血便、哭鬧不止或腹部硬如木板,需立即就醫(yī)排除腸套疊、壞死性小腸結(jié)腸炎等急癥。先天性巨結(jié)腸等畸形需通過鋇灌腸造影確診,部分病例需要手術(shù)治療。
日常護理中需記錄寶寶排便次數(shù)和性狀,選擇透氣性好的紙尿褲避免腹部受壓。哺乳期母親應減少攝入易產(chǎn)氣食物如豆類、洋蔥等。保持適宜室溫避免受涼,可讓寶寶多采取俯臥位促進排氣。若腹脹持續(xù)24小時不緩解或出現(xiàn)喂養(yǎng)困難,應及時至兒科就診。
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