新生兒腹脹主要表現(xiàn)為腹部膨隆、哭鬧不安、拒奶、嘔吐、排便異常等癥狀。腹脹可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能未成熟、乳糖不耐受、腸道感染、先天性巨結(jié)腸等因素有關(guān)。
新生兒腹脹時腹部明顯膨隆,觸摸有緊繃感,腹圍較平時增大。輕度腹脹可能僅表現(xiàn)為腹部輕微隆起,嚴(yán)重時腹部皮膚發(fā)亮,可見腸型或蠕動波。家長可每日固定時間測量腹圍,若腹圍持續(xù)增加需警惕病理性腹脹。
腹脹新生兒常出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧,尤其在喂奶后加重,哭時面部潮紅、雙腿屈曲。這種哭鬧多因腸管擴(kuò)張刺激神經(jīng)引起,與腸絞痛癥狀相似。家長可嘗試豎抱拍嗝或順時針按摩腹部緩解不適。
腹脹會導(dǎo)致新生兒食欲下降,出現(xiàn)吃奶時哭鬧、吃幾口就拒絕繼續(xù)吮吸的情況。部分嬰兒可能因吞咽過多空氣加重腹脹而形成惡性循環(huán)。建議采用少量多次喂養(yǎng)方式,喂奶后保持頭高位15分鐘。
病理性腹脹常伴隨嘔吐,輕者為溢奶,重者呈噴射狀嘔吐,嘔吐物可能含有膽汁或血絲。若嘔吐物為黃綠色或伴有發(fā)熱,需考慮腸梗阻等急腹癥可能,應(yīng)立即就醫(yī)。
功能性腹脹多伴有排便減少或大便干結(jié),感染性腹脹可能出現(xiàn)腹瀉、黏液便。先天性巨結(jié)腸患兒表現(xiàn)為延遲排胎便或頑固性便秘。家長應(yīng)記錄排便次數(shù)、性狀,異常時留取標(biāo)本送檢。
對于新生兒腹脹,家長需注意保持適宜室溫避免受涼,喂奶時確保正確含接減少空氣吞咽,每次喂奶后豎抱拍嗝10分鐘??蓢L試飛機(jī)抱或溫水袋熱敷腹部促進(jìn)排氣,但水溫不超過40℃。若腹脹持續(xù)24小時不緩解,或出現(xiàn)嘔吐、血便、發(fā)熱等癥狀,須立即就醫(yī)排除腸套疊、壞死性小腸結(jié)腸炎等嚴(yán)重疾病。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免食用易產(chǎn)氣食物如豆類、洋蔥等,配方奶喂養(yǎng)者可咨詢醫(yī)生是否需要更換水解蛋白奶粉。
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