骨折二個(gè)月后骨折處發(fā)熱可通過(guò)熱敷理療、調(diào)整飲食、局部制動(dòng)、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。骨折處發(fā)熱可能與局部炎癥反應(yīng)、感染、血液循環(huán)障礙、軟組織損傷、骨痂形成異常等因素有關(guān)。
骨折愈合中期局部發(fā)熱可能與血液循環(huán)加速有關(guān),可使用40-45℃溫水毛巾每日熱敷2次,每次15分鐘。熱敷能促進(jìn)毛細(xì)血管擴(kuò)張,幫助消散局部淤血和炎性介質(zhì)。注意避免溫度過(guò)高導(dǎo)致?tīng)C傷,皮膚破損時(shí)禁用該方法。若熱敷后紅腫加重需立即停止。
適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入有助于骨修復(fù),每日可攝入300毫升牛奶、50克瘦肉及深綠色蔬菜。避免辛辣刺激食物如辣椒、酒精等,這些可能加重局部血管擴(kuò)張。同時(shí)保證每日飲水1500毫升以上,促進(jìn)代謝廢物排出。
過(guò)早活動(dòng)可能刺激骨折端摩擦引發(fā)炎癥,需繼續(xù)使用支具或石膏固定。夜間可將患肢墊高15厘米改善靜脈回流。避免患處負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng),行走時(shí)可借助拐杖分擔(dān)壓力。觀察皮膚是否出現(xiàn)發(fā)紫、溫度異常等情況。
若伴隨明顯紅腫疼痛,可能需遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊,或活血化瘀的中成藥如傷科接骨片、云南白藥膠囊。疑似感染時(shí)需用頭孢克洛分散片等抗生素。嚴(yán)禁自行服用激素類藥物掩蓋癥狀。
持續(xù)發(fā)熱超過(guò)3天或體溫超過(guò)38℃需及時(shí)骨科就診,通過(guò)血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)判斷感染情況。X線或CT可評(píng)估骨痂生長(zhǎng)狀態(tài),必要時(shí)進(jìn)行膿液培養(yǎng)。深部感染可能需手術(shù)清創(chuàng),延遲愈合則要考慮體外沖擊波等促進(jìn)治療。
骨折恢復(fù)期需定期復(fù)查X線觀察愈合進(jìn)度,保持患肢清潔干燥,每日進(jìn)行未固定關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)預(yù)防僵硬。睡眠時(shí)避免壓迫患處,戒煙戒酒以保障骨細(xì)胞再生。出現(xiàn)皮膚破潰、流膿或發(fā)熱伴隨寒戰(zhàn)等全身癥狀時(shí)須立即急診處理??祻?fù)鍛煉應(yīng)遵循醫(yī)囑循序漸進(jìn),不可盲目增加負(fù)重。
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