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支氣管哮喘的并發(fā)癥有什么

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支氣管哮喘可能引發(fā)肺氣腫、呼吸衰竭、氣胸、慢性阻塞性肺疾病、心律失常等并發(fā)癥。哮喘長(zhǎng)期控制不佳或急性發(fā)作時(shí)，可能因氣道炎癥持續(xù)存在或氣流嚴(yán)重受限導(dǎo)致多系統(tǒng)損害。

1、肺氣腫

長(zhǎng)期哮喘未規(guī)范治療可能發(fā)展為肺氣腫，因肺泡壁破壞導(dǎo)致肺組織彈性下降。患者表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促加重、桶狀胸等特征，肺功能檢查顯示殘氣量增加。需通過(guò)吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑控制哮喘，如布地奈德福莫特羅粉吸入劑，并避免吸煙及刺激性氣體接觸。

2、呼吸衰竭

哮喘急性重度發(fā)作時(shí)可引發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭，因氣道痙攣和黏液栓阻塞導(dǎo)致嚴(yán)重缺氧伴二氧化碳潴留。患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、發(fā)紺、三凹征等表現(xiàn)，動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示氧分壓低于60mmHg。需緊急使用沙丁胺醇霧化溶液聯(lián)合異丙托溴銨溶液霧化吸入，必要時(shí)行機(jī)械通氣治療。

3、氣胸

哮喘患者劇烈咳嗽或用力呼吸可能導(dǎo)致肺泡破裂形成氣胸，表現(xiàn)為突發(fā)胸痛和呼吸困難加重。胸部X線可明確診斷，少量氣胸可觀察吸氧，大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和屏氣動(dòng)作，使用孟魯司特鈉咀嚼片預(yù)防氣道高反應(yīng)性。

4、慢性阻塞性肺疾病

哮喘與慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作可共同導(dǎo)致COPD，表現(xiàn)為持續(xù)性氣流受限。肺功能檢查顯示吸入支氣管擴(kuò)張劑后FEV1/FVC小于70%，需長(zhǎng)期規(guī)律使用噻托溴銨粉霧劑改善肺功能，接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗預(yù)防感染。

5、心律失常

哮喘急性發(fā)作時(shí)低氧血癥和交感神經(jīng)興奮可能誘發(fā)房顫、室性早搏等心律失常，心電監(jiān)護(hù)可見(jiàn)異常波形。需及時(shí)糾正缺氧狀態(tài)，靜脈注射氨茶堿注射液時(shí)需監(jiān)測(cè)血藥濃度，避免藥物過(guò)量導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)速。

哮喘患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)峰流速值，記錄癥狀變化；保持居住環(huán)境清潔，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)；飲食宜清淡，避免蝦蟹等易致敏食物；遵醫(yī)囑定期復(fù)診調(diào)整用藥方案，隨身攜帶硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑應(yīng)急使用。出現(xiàn)夜間憋醒或說(shuō)話斷續(xù)癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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