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哮喘支氣管哮喘

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哮喘支氣管哮喘一般是指支氣管哮喘,是一種以慢性氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征的異質(zhì)性疾病。支氣管哮喘主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽等癥狀,常在夜間或清晨發(fā)作或加劇。支氣管哮喘可能與遺傳因素、環(huán)境因素、過敏原暴露、呼吸道感染等因素有關(guān),建議患者及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

1、遺傳因素

支氣管哮喘具有明顯的家族聚集傾向,父母一方或雙方患有哮喘時,子女患病概率明顯增加。遺傳因素可能導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性、免疫調(diào)節(jié)異常等病理基礎(chǔ)。對于有家族史的人群,家長需注意觀察兒童是否出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、喘息等癥狀,并避免接觸已知過敏原。目前尚無針對遺傳因素的特效藥物,治療以控制癥狀為主,如遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入氣霧劑、沙丁胺醇吸入氣霧劑等。

2、環(huán)境因素

空氣污染、煙草煙霧、職業(yè)性粉塵等環(huán)境暴露可誘發(fā)或加重支氣管哮喘。這些刺激物會損傷氣道上皮,促進(jìn)炎癥介質(zhì)釋放?;颊弑憩F(xiàn)為接觸后突發(fā)喘息、呼吸困難,可能伴有眼部刺激或皮膚瘙癢。家長需為孩子保持清潔居住環(huán)境,安裝空氣凈化設(shè)備。急性發(fā)作時可使用異丙托溴銨氣霧劑緩解癥狀,長期控制需遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉咀嚼片。

3、過敏原暴露

塵螨、花粉、寵物皮屑等過敏原是兒童哮喘常見誘因。過敏體質(zhì)者接觸后,IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)導(dǎo)致支氣管痙攣和黏液分泌增多。典型表現(xiàn)為季節(jié)性發(fā)作的陣發(fā)性喘息,可能伴隨過敏性鼻炎癥狀。家長需定期清洗床上用品,減少毛絨玩具存放。急性期可使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑,必要時聯(lián)合使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏。

4、呼吸道感染

病毒性呼吸道感染是兒童哮喘急性發(fā)作的主要誘因。呼吸道合胞病毒、鼻病毒等感染可破壞氣道屏障功能,誘發(fā)炎癥反應(yīng)?;純撼O瘸霈F(xiàn)發(fā)熱、流涕等感冒癥狀,繼而出現(xiàn)喘息、呼吸費(fèi)力。家長需注意天氣變化時及時增減衣物,避免人群密集場所。發(fā)作期可霧化吸入硫酸特布他林溶液,合并細(xì)菌感染時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿奇霉素干混懸劑。

5、運(yùn)動誘發(fā)

運(yùn)動性哮喘多見于青少年,劇烈運(yùn)動后5-15分鐘出現(xiàn)咳嗽、胸悶等癥狀,與氣道熱量水分丟失有關(guān)。寒冷干燥環(huán)境下更易發(fā)作,通常30-60分鐘自行緩解。家長應(yīng)指導(dǎo)孩子運(yùn)動前充分熱身,選擇室內(nèi)游泳等低風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目。預(yù)防性使用色甘酸鈉氣霧劑可減少發(fā)作,癥狀明顯時立即吸入硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑。

支氣管哮喘患者需建立規(guī)范的長期管理計(jì)劃,包括每日監(jiān)測峰流速、記錄癥狀日記。飲食宜清淡,避免食用已知過敏食物,適量補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。保持適度運(yùn)動有助于改善肺功能,但需避免寒冷天氣戶外劇烈活動。居住環(huán)境應(yīng)定期除螨除塵,避免使用地毯和毛絨制品。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行增減劑量或停藥,定期復(fù)診評估病情控制情況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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