骶髂關(guān)節(jié)炎不一定是強直性脊柱炎,但它是強直性脊柱炎最具特征性的表現(xiàn)之一。骶髂關(guān)節(jié)炎也可能由感染、創(chuàng)傷、退行性變等其他原因引起。
骶髂關(guān)節(jié)炎指骶骨與髂骨相連關(guān)節(jié)的炎癥,影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)面模糊、硬化甚至融合。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性風(fēng)濕性疾病,主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱及外周關(guān)節(jié),典型特征為炎癥性腰背痛和進行性脊柱僵硬。當(dāng)骶髂關(guān)節(jié)炎作為強直性脊柱炎的組成部分出現(xiàn)時,通常伴有人類白細(xì)胞抗原B27陽性、家族史以及脊柱受累的跡象。
除了強直性脊柱炎,單側(cè)的骶髂關(guān)節(jié)炎更常見于化膿性關(guān)節(jié)炎等感染性疾病,患者可能伴有高熱、局部紅腫熱痛等急性感染癥狀。創(chuàng)傷或長期負(fù)重不均導(dǎo)致的機械性應(yīng)力也可引發(fā)骶髂關(guān)節(jié)退變和炎癥。妊娠期女性因激素變化和力學(xué)改變也可能出現(xiàn)暫時性骶髂關(guān)節(jié)炎。這些情況下的骶髂關(guān)節(jié)炎通常是獨立存在的,并不發(fā)展為強直性脊柱炎。
明確診斷需結(jié)合臨床癥狀、體格檢查、影像學(xué)及實驗室檢查綜合判斷。出現(xiàn)持續(xù)腰骶部疼痛、晨僵等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)風(fēng)濕免疫科,進行針對性檢查以明確病因,并遵循醫(yī)囑進行規(guī)范治療和日常功能鍛煉。
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