區(qū)分小孩痰音和喉鳴需通過(guò)聲音特征、伴隨癥狀及病因綜合判斷。痰音多由呼吸道分泌物引起,喉鳴常與喉部結(jié)構(gòu)異?;蜓装Y相關(guān)。
痰音通常表現(xiàn)為呼吸時(shí)帶有濕性啰音,類似水泡破裂聲,多因支氣管炎、肺炎等導(dǎo)致黏液積聚??人詴r(shí)可聞及明顯痰液移動(dòng)聲,可能伴隨發(fā)熱、呼吸急促。聽(tīng)診肺部可發(fā)現(xiàn)粗濕啰音,痰液咳出后癥狀減輕。常見(jiàn)于病毒性感冒后期或細(xì)菌性呼吸道感染。
喉鳴呈現(xiàn)高調(diào)吸氣性喘鳴音,類似雞鳴或犬吠樣,夜間加重。主要由喉軟骨軟化、喉炎或異物阻塞引起。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)三凹征,但無(wú)痰液咳出。急性喉炎多突發(fā)聲音嘶啞伴犬吠樣咳嗽,喉軟骨軟化癥在進(jìn)食或哭鬧時(shí)明顯。需喉鏡檢查確認(rèn)聲門(mén)水腫或結(jié)構(gòu)異常。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常呼吸音時(shí),應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀。保持室內(nèi)濕度,避免煙霧刺激。痰音患兒可拍背助排痰,喉鳴患兒需保持安靜體位。若出現(xiàn)面色青紫、呼吸困難立即就醫(yī)。日常注意預(yù)防呼吸道感染,接種流感疫苗,避免接觸過(guò)敏原。定期兒童保健檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)喉部發(fā)育問(wèn)題。
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