宮外孕時(shí)一般不會(huì)來月經(jīng)。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程,典型癥狀包括停經(jīng)、腹痛和陰道流血,但陰道流血容易被誤認(rèn)為月經(jīng)。
宮外孕患者出現(xiàn)的陰道流血與正常月經(jīng)有本質(zhì)區(qū)別。宮外孕導(dǎo)致的出血通常量少、呈點(diǎn)滴狀或暗紅色,可能持續(xù)數(shù)天或間斷出現(xiàn),且常伴有下腹單側(cè)撕裂樣疼痛。這種出血源于胚胎著床部位組織受損或輸卵管破裂,而非子宮內(nèi)膜周期性脫落。部分患者因激素水平波動(dòng)可能出現(xiàn)類似月經(jīng)的撤退性出血,但時(shí)間、量和性狀均與既往月經(jīng)規(guī)律不符。
極少數(shù)情況下,宮外孕與宮內(nèi)妊娠同時(shí)存在復(fù)合妊娠,此時(shí)可能有少量月經(jīng)樣出血,但概率極低。更需警惕的是輸卵管妊娠破裂引發(fā)的腹腔內(nèi)出血,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、休克等急癥,此時(shí)陰道出血可能反而不明顯。
育齡女性出現(xiàn)異常陰道出血伴腹痛時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)排查宮外孕。建議記錄出血起止時(shí)間、量和伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。確診前禁止自行服用止痛藥或活血藥物,以免掩蓋病情或加重出血。日常需注意避孕措施規(guī)范性,減少人工流產(chǎn)次數(shù),積極治療盆腔炎等婦科疾病以降低宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)查血HCG至正常范圍,半年內(nèi)嚴(yán)格避孕。
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