發(fā)燒38.5℃且反復(fù)發(fā)作可通過物理降溫、補充水分、使用退熱藥物、抗感染治療、就醫(yī)檢查等方式處理。反復(fù)發(fā)熱可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫性疾病、中暑、藥物反應(yīng)等因素有關(guān)。
體溫未超過38.5℃時可優(yōu)先采用溫水擦浴、退熱貼等方式降溫。重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,避免使用酒精或冰水刺激皮膚。同時保持室內(nèi)通風(fēng),減少衣物覆蓋,有助于散熱。
發(fā)熱會增加體液流失,需少量多次飲用溫水、淡鹽水或口服補液鹽。避免含糖飲料加重脫水風(fēng)險。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn),可適當(dāng)增加補液量,必要時靜脈補液。
體溫超過38.5℃或伴有明顯不適時,可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液、阿司匹林腸溶片等退熱藥。注意用藥間隔時間,避免多種退熱藥混用導(dǎo)致肝腎損傷。
細(xì)菌感染引起的反復(fù)發(fā)熱需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星膠囊等抗生素。病毒感染通常具有自限性,可配合奧司他韋膠囊等抗病毒藥物。
持續(xù)發(fā)熱超過3天或體溫超過40℃時,需完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸片等檢查。若伴隨意識模糊、皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀,可能提示川崎病、紅斑狼瘡等疾病,需風(fēng)濕免疫科會診。
發(fā)熱期間應(yīng)保持清淡飲食,選擇粥類、蒸蛋等易消化食物,避免辛辣刺激。每日監(jiān)測體溫變化并記錄發(fā)熱規(guī)律,注意觀察有無抽搐、嘔吐等伴隨癥狀?;謴?fù)期避免劇烈運動,保證充足睡眠。若體溫驟升或出現(xiàn)驚厥,需立即急診處理。
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