接種狂犬疫苗后再次被咬傷,通常需要根據(jù)暴露時(shí)間和傷口情況決定是否補(bǔ)種疫苗。若在疫苗接種程序完成前發(fā)生二次暴露且傷口位于頭面部或存在免疫功能低下,需立即加強(qiáng)接種;若已完成全程接種且距末次接種不超過(guò)3個(gè)月,一般無(wú)須額外處理。
狂犬疫苗全程免疫后可誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生中和抗體,有效保護(hù)期通常為3-6個(gè)月。在此期間發(fā)生輕度暴露時(shí),規(guī)范清洗傷口即可。若傷口較深或位于神經(jīng)豐富區(qū)域,需評(píng)估抗體水平?jīng)Q定是否加強(qiáng)接種。疫苗誘導(dǎo)的免疫記憶反應(yīng)能使機(jī)體在病毒再次入侵時(shí)快速產(chǎn)生抗體,但免疫缺陷者可能需提前檢測(cè)抗體滴度。
超過(guò)3個(gè)月但不足1年的再次暴露,頭面部及嚴(yán)重咬傷需接種2劑加強(qiáng)針。超過(guò)1年的所有暴露均需重新全程接種。特殊情況下如野生動(dòng)物致傷、傷口未及時(shí)處理或出現(xiàn)發(fā)熱等異常癥狀,無(wú)論間隔時(shí)間均建議加強(qiáng)免疫。疫苗保護(hù)效果可能受個(gè)體差異、傷口污染程度等因素影響。
所有暴露后均需立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘,再用碘伏消毒。避免縫合傷口,保持開(kāi)放引流。觀察致傷動(dòng)物健康狀況,若10日內(nèi)動(dòng)物未死亡可停止后續(xù)接種。接種期間忌飲酒、濃茶及劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)局部紅腫或低熱屬常見(jiàn)不良反應(yīng)。建議暴露后及時(shí)前往狂犬病暴露預(yù)防處置門診進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。
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